O que é a distrofia endotelial de Fuchs?

A distrofia endotelial de Fuchs é uma doença degenerativa da córnea, a parte frontal do olho que cobre a íris e a pupila. A doença recebeu o nome do oftalmologista austríaco que a descreveu pela primeira vez em 1910, Ernst Fuchs. A distrofia endotelial de Fuchs é diagnosticada com mais frequência em mulheres do que em homens, e geralmente não causa problemas de visão até os 50 ou 60 anos do paciente, embora os primeiros sinais da doença possam aparecer nos anos 30. A doença é genética, embora possa ser agravada por trauma no olho ou cirurgia.

A distrofia endotelial de Fuchs é causada pela degeneração do endotélio da córnea, a membrana mais interna da córnea. As células nesta membrana são responsáveis ​​por bombear acúmulos de líquido para manter a córnea limpa. A distrofia de Fuch é caracterizada pelo espessamento de uma camada de colágeno da córnea, a membrana de Descemet, que eventualmente leva ao edema coronal, ou inchaço e perda de visão.

Os sintomas da distrofia endotelial de Fuchs geralmente são piores pela manhã e diminuem ao longo do dia, pois os fluidos que causam o inchaço evaporam mais rapidamente quando os olhos estão abertos. À medida que a doença progride, a visão permanece embaçada ao longo do dia. Em estágios posteriores, o acúmulo de líquido na córnea também pode causar bolhas dolorosas.

A primeira linha de tratamento para a distrofia endotelial de Fuchs compreende métodos de secagem da córnea. Isso inclui solução salina tópica, lentes de contato gelatinosas terapêuticas e o uso de um secador de cabelo nos olhos. O último método requer segurar o secador, ajustado com o ventilador em temperatura baixa e fria, na lateral do rosto, para ser gentil com os olhos. Esses métodos de tratamento para a distrofia endotelial de Fuchs apenas aliviam os sintomas e não são curas para a doença.

A única cura atual para a distrofia de Fuchs é a cirurgia de transplante de córnea, também chamada de ceratoplastia. Existem muitas formas diferentes desta cirurgia, que foram significativamente melhoradas nos últimos anos. Tradicionalmente, a ceratoplastia penetrante, na qual toda a córnea é substituída, tem sido mais comum. Outras cirurgias, incluindo queratoplastia lamelar e queratoplastia endotelial de Descemet (DSEK), na qual apenas uma porção da córnea é substituída, tornaram-se mais comuns. Um dos métodos mais recentes, a Ceratoplastia Endotelial por Membrana Descemet (DMEK), é menos invasiva do que outras opções, pois envolve o transplante apenas da membrana de Descemet. Qualquer paciente com distrofia endotelial de Fuchs deve conversar com um especialista sobre qual o melhor tipo de cirurgia.