Co je Fuchova endoteliální dystrofie?
Fuchova endotelová dystrofie je degenerativní onemocnění rohovky, přední části oka, která zakrývá duhovku a zornici. Tato nemoc je pojmenována po rakouském oftalmologovi, který ji poprvé popsal v roce 1910, Ernst Fuchs. Fuchova endoteliální dystrofie je diagnostikována častěji u žen než u mužů a obvykle nezpůsobuje problémy se zrakem až do 50. nebo 60. let, ačkoli časné příznaky nemoci se mohou objevit již ve 30. letech. Toto onemocnění je genetické, i když může být zhoršeno traumatem oka nebo chirurgickým zákrokem.
Fuchova endoteliální dystrofie je způsobena degenerací rohovkového endotelu, nejvnitřnější membrány rohovky. Buňky v této membráně jsou zodpovědné za čerpání nahromadění tekutin, aby byla rohovka čistá. Fuchova dystrofie je charakterizována zahušťováním kolagenové vrstvy rohovky, Descemetovy membrány, což nakonec vede ke koronálnímu edému nebo otoku a ztrátě zraku.
Příznaky Fuchsovy endoteliální dystrofie jsou často nejhorší ráno a klesají po celý den, protože tekutiny způsobující otoky se odpařují snadněji, když jsou oči otevřené. Jak nemoc postupuje, vidění zůstává po celý den rozmazané. V pozdějších stádiích může akumulace tekutin v rohovce také způsobit bolestivé puchýře.
První linie léčby Fuchsovy endotelové dystrofie zahrnuje způsoby vysoušení rohovky. Patří sem topický solný roztok, terapeutické měkké kontaktní čočky a použití vysoušeče vlasů na oči. Poslední metoda vyžaduje, aby byla sušička umístěna s nízkým ventilátorem a chladnou teplotou na straně obličeje, aby byla jemná na oči. Tyto metody léčby Fuchsovy endotelové dystrofie pouze zmírňují příznaky a nejsou léčbou nemoci.
Jediný současný lék na Fuchsovu dystrofii je transplantace rohovky, také nazývaná keratoplastika. Existuje mnoho různých forem této operace, která se v posledních letech výrazně zlepšila. Nejběžnější je tradičně penetrační keratoplastika, ve které je vyměněna celá rohovka. Další operace, včetně lamelární keratoplastiky a Descemetovy stripovací endoteliální keratoplastiky (DSEK), ve které je nahrazena pouze část rohovky, se staly běžnějšími. Jedna z nejnovějších metod, endcemiální keratoplastika Descemet Membrane (DMEK), je méně invazivní než jiné možnosti, protože zahrnuje transplantaci pouze Descemetovy membrány. Každý pacient s Fuchsovou endoteliální dystrofií by měl mluvit s odborníkem o tom, jaký typ operace je nejlepší.