Wat is de endotheliale dystrofie van Fuchs?
'endotheliale dystrofie van Fuchs is een degeneratieve ziekte van het hoornvlies, het voorste deel van het oog dat de iris en de leerling bedekt. De ziekte is vernoemd naar de Oostenrijkse oogarts die het voor het eerst beschreef in 1910, Ernst Fuchs. De endotheliale dystrofie van Fuchs wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen dan bij mannen, en het veroorzaakt meestal geen problemen met het gezichtsvermogen tot de jaren 50 of 60 van de patiënt, hoewel vroege tekenen van de ziekte al in de jaren dertig kunnen verschijnen. De ziekte is genetisch, hoewel deze kan worden verergerd door trauma naar het oog of de operatie.
'endotheliale dystrofie van Fuchs wordt veroorzaakt door de degeneratie van het cornea -endotheel, het binnenste membraan van het hoornvlies. De cellen in dit membraan zijn verantwoordelijk voor het pompen van vloeistofopnames om het hoornvlies helder te houden. De dystrofie van Fuch wordt gekenmerkt door een verdikking van een collageenlaag van het hoornvlies, het membraan van Descemet, dat uiteindelijk leidt tot coronaal oedeem, of zwelling en verlies van gezichtsvermogen.
Symptomen van Fuchs 'enDotheliale dystrofie is vaak het ergste in de ochtend en dalen gedurende de dag, omdat vloeistoffen waardoor de zwellingen gemakkelijker verdampen wanneer de ogen open zijn. Naarmate de ziekte vordert, blijft het zicht de hele dag wazig. In latere stadia kan de accumulaties van vloeistof in het hoornvlies ook pijnlijke blaren veroorzaken.
De eerste behandelingslijn voor de endotheliale dystrofie van Fuchs omvat methoden om het hoornvlies uit te drogen. Deze omvatten actuele zoutoplossing, therapeutische zachte contactlenzen en het gebruik van een haardroger op de ogen. De laatste methode vereist het vasthouden van de droger, ingesteld met de ventilator op laag en de temperatuur koel, aan de zijkant van het gezicht om zacht voor de ogen te zijn. Deze behandelingsmethoden voor de endotheliale dystrofie van Fuchs verlichten alleen de symptomen en zijn geen behandelingen voor de ziekte.
De enige huidige remedie voor de dystrofie van Fuchs is cornea -transplantatiechirurgie, ook bellenEd Keratoplastiek. Er zijn veel verschillende vormen van deze operatie, die de afgelopen jaren aanzienlijk zijn verbeterd. Traditioneel is doordringende keratoplastiek, waarin het hele hoornvlies wordt vervangen, het meest voorkomen. Andere operaties, waaronder lamellaire keratoplastiek en de strippende endotheliale keratoplastiek van Descemet (DSEK), waarin slechts een deel van het hoornvlies wordt vervangen, zijn vaker voorgekomen. Een van de nieuwste methoden, Descemet Membraan Endothelial Keratoplasty (DMEK), is minder invasief dan andere opties, omdat het de transplantatie van het membraan van alleen Descemet omvat. Elke patiënt met de endotheliale dystrofie van Fuchs moet met een specialist spreken over wat voor soort operatie het beste is.