Was ist Fuchs Endotheldystrophie?
Fuchs Endotheldystrophie ist eine degenerative Erkrankung der Hornhaut, dem vorderen Teil des Auges, der die Iris und die Pupille bedeckt. Die Krankheit ist nach dem österreichischen Augenarzt Ernst Fuchs benannt, der sie 1910 erstmals beschrieb. Fuchs 'Endotheldystrophie wird häufiger bei Frauen als bei Männern diagnostiziert und verursacht normalerweise keine Sehstörungen bis in die 50er oder 60er Jahre des Patienten, obwohl frühe Anzeichen der Krankheit bereits in den 30er Jahren auftreten können. Die Krankheit ist genetisch bedingt, kann jedoch durch ein Trauma des Auges oder eine Operation verschlimmert werden.
Fuchs 'Endotheldystrophie wird durch die Degeneration des Hornhautendothels, der innersten Membran der Hornhaut, verursacht. Die Zellen in dieser Membran sind für das Abpumpen von Flüssigkeitsansammlungen verantwortlich, um die Hornhaut sauber zu halten. Die Fuch-Dystrophie ist durch eine Verdickung einer Kollagenschicht der Hornhaut, der Descemet-Membran, gekennzeichnet, die schließlich zu einem koronalen Ödem oder einer Schwellung und einem Verlust des Sehvermögens führt.
Die Symptome der Fuchsschen Endotheldystrophie sind morgens häufig am schlimmsten und nehmen den ganzen Tag über ab, da die Schwellungen verursachenden Flüssigkeiten bei geöffneten Augen leichter verdunsten. Während die Krankheit fortschreitet, bleibt das Sehen den ganzen Tag verschwommen. In späteren Stadien können die Ansammlungen von Flüssigkeit in der Hornhaut auch schmerzhafte Blasen verursachen.
Die erste Behandlungslinie für Fuchs 'Endotheldystrophie umfasst Methoden zum Austrocknen der Hornhaut. Dazu gehören topische Kochsalzlösung, therapeutische weiche Kontaktlinsen und die Verwendung eines Haartrockners für die Augen. Bei der letzten Methode muss der Trockner mit auf niedrig eingestelltem Lüfter und kühler Temperatur seitlich am Gesicht gehalten werden, um die Augen zu schonen. Diese Behandlungsmethoden für die Fuchs-Endotheldystrophie lindern nur die Symptome und sind keine Heilmittel für die Krankheit.
Die einzige derzeitige Heilung für Fuchs-Dystrophie ist die Hornhauttransplantation, auch Keratoplastik genannt. Es gibt viele verschiedene Formen dieser Operation, die in den letzten Jahren erheblich verbessert wurden. Traditionell war die penetrierende Keratoplastik, bei der die gesamte Hornhaut ersetzt wird, am verbreitetsten. Andere Operationen, einschließlich der Lamellenkeratoplastik und der Descemet-Stripping-Endothel-Keratoplastik (DSEK), bei denen nur ein Teil der Hornhaut ersetzt wird, sind häufiger geworden. Eine der neuesten Methoden, die Descemet-Membran-Endothel-Keratoplastik (DMEK), ist weniger invasiv als andere Methoden, da nur die Descemet-Membran transplantiert wird. Jeder Patient mit Fuchs-Endotheldystrophie sollte mit einem Spezialisten darüber sprechen, welche Art von Operation die beste ist.