Co jest zaangażowane w diagnozowanie zaburzeń osobowości typu borderline?
Diagnoza zaburzeń osobowości typu borderline może być skomplikowanym procesem. Zaburzenia osobowości typu borderline powinny być diagnozowane przez licencjonowanego specjalistę ds. Zdrowia psychicznego oraz specjalistę z doświadczeniem w diagnozowaniu i pracy z pacjentami z tą chorobą. Proces dochodzenia do diagnozy zaburzeń osobowości typu borderline może polegać na opracowaniu profilu zdrowia fizycznego i psychicznego pacjenta; przeprowadzanie wywiadów zarówno z pacjentem, jak i, jeśli to możliwe, z jego przyjaciółmi, rodziną i współpracownikami; i przeprowadzanie testów psychometrycznych.
Według Podręcznika diagnostycznego i statystycznego Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (DSM-IV) i jak sama nazwa wskazuje, zaburzenie osobowości typu borderline jest klasyfikowane jako zaburzenie osobowości. Zaburzenia osobowości są czasami opisywane jako wzorce zachowań społecznych, które mogą powodować poważne trudności w funkcjonowaniu życia. W przypadku zaburzenia osobowości z pogranicza osoby cierpiące na tę chorobę wykazują znaczną niestabilność w swoich emocjach, co skutkuje wyjątkowo negatywnymi i potencjalnie szkodliwymi zachowaniami. Osoby z zaburzeniami osobowości z pogranicza są często uważane za bardzo obawiające się porzucenia przez innych i mogą zachowywać się na przemian między byciem przywiązanym i zaborczym, a następnie wyobcowaniem innych. Huśtawki nastroju są powszechne wśród osób z zaburzeniami osobowości typu borderline, podobnie jak zachowania impulsywne.
Niektóre objawy zaburzenia osobowości z pogranicza są podobne do tych, które występują zarówno u klinicznie zdrowych osób, jak i osób cierpiących na inne rodzaje zaburzeń psychicznych. Trudność z postawieniem diagnozy zaburzeń osobowości typu borderline polega na ustaleniu, czy objawy odzwierciedlają wzorzec zachowania, czy też chwilowe lub kontekstowe stresy. Nawet jeśli zachowania wydają się nawykowe, mogą być również związane ze stanem, który bardzo różni się od zaburzenia osobowości typu borderline.
Klinicysta zazwyczaj rozpoczyna diagnozę zaburzeń osobowości typu borderline, przeprowadzając wywiad z pacjentką i próbując dowiedzieć się, czy istnieją inne wytłumaczenia jej zgłaszanego zachowania. Jeśli pacjent ma wystarczająco dużo szczęścia, że ma przyjaciół i rodzinę, którzy utknęli przy nim, klinicysta może porozmawiać z nim o swoim zachowaniu, aby uzyskać lepszą perspektywę i ustalić, czy istnieje długotrwały wzór typowego zachowania osobowości z pogranicza. W niektórych przypadkach klinicysta może wykonać lub skierować klienta na badania psychologiczne. Wielofazowy spis osobowości z Minnesoty (MMPI-2) jest powszechnie stosowany do diagnozowania zaburzeń osobowości, w tym zaburzeń osobowości typu borderline. Przystępując do testu, klient wypełnia długi kwestionariusz, w którym pyta się o jego doświadczenia, przekonania i zachowanie. Wyniki testu w większości przypadków nie określają diagnozy, ale mogą zostać uwzględnione w wynikach innych badań przeprowadzonych przez klinicystę w celu dokładnego zrozumienia stanu pacjenta.