Qu'est-ce qui est impliqué dans l'établissement d'un diagnostic de trouble de la personnalité limite?
Obtenir un diagnostic de trouble de la personnalité limite peut être un processus compliqué. Le trouble de la personnalité limite doit être diagnostiqué par un professionnel de la santé mentale agréé et par un professionnel expérimenté dans le diagnostic et le traitement de patients atteints de la maladie. Le processus permettant d’établir un diagnostic de trouble de la personnalité limite peut consister à élaborer un profil de santé physique et mentale du patient; entretiens avec le patient et, si possible, avec ses amis, sa famille et ses collègues; et administrer des tests psychométriques.
Selon le Manuel diagnostique et statistique de l’Association américaine de psychiatrie (DSM-IV) et comme son nom l’indique, le trouble de la personnalité limite est classé comme trouble de la personnalité. Les troubles de la personnalité sont parfois décrits comme des schémas de comportement social pouvant entraîner des difficultés majeures dans le fonctionnement de la vie. Dans le cas du trouble de la personnalité limite, ceux qui en souffrent manifestent une instabilité émotionnelle importante, qui se traduit par des comportements de passage à l'acte extrêmement négatifs et potentiellement dangereux. Les personnes présentant un trouble de la personnalité limite sont souvent considérées comme très craintives de l’abandon par d’autres personnes et peuvent se comporter de manière à alterner entre adhérence et possession et ensuite aliénation des autres. Les sautes d'humeur sont courantes chez les personnes présentant un trouble de la personnalité limite, tout comme les comportements impulsifs.
Certains symptômes du trouble de la personnalité limite sont similaires à ceux rencontrés chez les personnes cliniquement saines ainsi que chez les personnes souffrant d'autres types de troubles psychiatriques. Pour diagnostiquer un trouble de la personnalité limite, il est difficile de déterminer si les symptômes reflètent un schéma de comportement ou des contraintes temporaires ou contextuelles. Même si les comportements semblent être habituels, ils peuvent également être liés à une condition très différente du trouble de la personnalité limite.
Un clinicien commence généralement un diagnostic de trouble de la personnalité limite en interrogeant la patiente et en tentant de déterminer s'il existe d'autres explications à son comportement autodéclaré. Si le patient a la chance d’avoir des amis et des membres de la famille qui l’ont coincé, le clinicien peut leur parler de son comportement afin d’obtenir une meilleure perspective et d’établir s’il existe depuis longtemps un comportement typique de trouble de la personnalité limite. Dans certains cas, le clinicien peut effectuer ou diriger le client vers un test psychologique. L’Inventaire de personnalité multiphasique du Minnesota (MMPI-2) est un outil couramment utilisé pour le diagnostic des troubles de la personnalité, y compris le trouble de la personnalité limite. En passant le test, le client remplit un long questionnaire qui pose des questions sur ses expériences, ses croyances et son comportement. Les résultats du test ne détermineront pas un diagnostic dans la plupart des cas, mais peuvent être inclus avec les résultats d'autres investigations effectuées par le clinicien afin de développer une compréhension précise de l'état du patient.