Co to jest ubezpieczenie Medi-Cal?
Medicaid to program ubezpieczeniowy prowadzony wspólnie przez rząd federalny USA i każdy rząd stanowy. W Kalifornii ten program nazywa się ubezpieczeniem Medi-Cal. Pomaga pokryć większość lub całość kosztów opieki zdrowotnej i opieki dentystycznej dla osób, które ubiegają się i które spełniają wymagania kwalifikacyjne.
Zwykle ludzie muszą mieć bardzo niskie dochody lub mogą się kwalifikować, jeśli są niepełnosprawni lub seniorzy. Często uczestnictwo w innych programach pomaga określić kwalifikowalność. Ci, którzy otrzymują dodatkowe dochody za bezpieczeństwo lub uczestniczą w programie bonów żywnościowych, zwykle kwalifikują się automatycznie. Ubezpieczenie Medi-Cal oferowane jest również dla przybranych dzieci.
Gdzie ludzie ubiegają się o ubezpieczenie Medi-Cal mogą się różnić. Niektóre ubiegają się w tych samych biurach, które zarządzają znaczkami żywnościowymi i programami pomocy społecznej. Inni ubiegają się w urzędach, w których ubiegają się również o kartę ubezpieczenia społecznego. W książkach telefonicznych na froncie ludzie mogą szukać departamentów zdrowia i usług socjalnych w hrabstwie i na początku dzwonić do nich, aby sprawdzić, czy przyjmują wnioski. Alternatywnie, rząd Kalifornii ma stronę internetową poświęconą Medi-Cal i podaje listę miejsc, w których należy złożyć wniosek według hrabstwa.
Kiedy ludzie otrzymują pełne ubezpieczenie Medi-Cal, nie płacą nic za udział w programie i mogą zobaczyć każdego lekarza, który je zaakceptuje. Znalezienie lekarza może być trudne. Niestety Medicaid notorycznie zwraca mniej niż jakiekolwiek inne ubezpieczenie, więc lekarze płacą bardzo mało za ich przyjęcie. Na federalnej stronie internetowej Health and Human Services można znaleźć dostawców, którzy przyjmują pacjentów, a ci, którzy są już w związku z lekarzem, powinni najpierw to sprawdzić. Wielu lekarzy nadal przyjmuje stałych pacjentów, nawet jeśli ich ubezpieczenie zmienia się na Medicaid.
Pełne ubezpieczenie Medi-Cal oznacza, że ludzie zwykle nie mają żadnych płatności. Widzą lekarza i nie płacą za to: nawet odliczeń, współpłatności czy procentów. Możliwe jest, że niektóre osoby o niskich dochodach mają również ubezpieczenie. W takich przypadkach Medi-Cal może być wykorzystane jako ubezpieczenie wtórne i może pokryć koszty, których nie pokrywa plan ubezpieczenia, takie jak odliczenia lub współpłatności.
Istnieje kilka innych sposobów działania Medi-Cal. Kiedy ludzie osiągają dość niskie dochody, ale nie poziom ubóstwa, państwo ma swobodę działania i pomocy. Może to być dostępne jako część kosztów (SOC). Innymi słowy, Medicaid pokrywa część kosztów, ale osoba, która kwalifikuje się do SOC, może być również zmuszona do opłacenia opieki medycznej. Osoby, które zwykle myślą, że nie będą się kwalifikować, powinny sprawdzić, czy nie są ubezpieczone i czy zdarzy się nagły wypadek medyczny. Mogą rzeczywiście kwalifikować się do SOC, które mogą znacznie zmniejszyć dług medyczny.
Inny rodzaj Medi-Cal może ubiegać się o seniorów o niskich dochodach, którzy również kwalifikują się do Medicare. Medicare jest podzielony na kilka części, oznaczonych literą. Ludzie automatycznie kwalifikują się do niektórych z tych części, takich jak Część A, za darmo, ale muszą uiścić opłaty, aby uzyskać pełne ubezpieczenie medyczne. Kiedy seniorzy w wieku 65 lat i starsi mają niższe dochody, mogą uzyskać pomoc z programu na pokrycie kosztów ubezpieczenia innych części Medicare.