Hvad er Medi-Cal forsikring?
Medicaid er et forsikringsprogram, der drives i fællesskab af den amerikanske føderale regering og hver statsregering. I Californien kaldes dette program Medi-Cal forsikring. Det hjælper med at dække de fleste eller alle udgifterne til sundhedspleje og tandpleje, for personer, der ansøger og opfylder kravene til støtteberettigelse.
Normalt skal folk have en meget lav indkomst, ellers kan de kvalificere sig, hvis de er handicappede eller ældre. Ofte er deltagelse i andre programmer med til at definere støtteberettigelse. De, der modtager supplerende sikkerhedsindtægter eller deltager i madstemplets program, kvalificerer sig normalt automatisk. Medi-Cal forsikring tilbydes også for at pleje børn.
Hvor folk ansøger om Medi-Cal-forsikring kan variere. Nogle ansøger på de samme kontorer, der administrerer madstempler og velfærdsprogrammer. Andre ansøger på kontorer, hvor de også ville ansøge om et socialsikringskort. I telefonbøger, mod fronten, kan folk kigge efter afdelinger for sundhed og menneskelige tjenester i amtet og begynde med at ringe til dem for at se, om de accepterer ansøgninger. Alternativt har Californiens regering et websted, der er viet til Medi-Cal, og det viser, hvor de skal ansøges efter amt.
Når folk modtager fuld Medi-Cal-forsikring, betaler de intet for programdeltagelse og kan se enhver læge, der accepterer det. At finde en læge kan være udfordrende. Desværre refunderer Medicaid notorisk mindre end nogen anden forsikring, så lægerne betales meget lidt for at acceptere det. Det er muligt at finde udbydere, der tager patienter på det føderale websted for sundhed og menneskelige tjenester, og de, der allerede har et forhold til en læge, skal tjekke der først. Mange læger ser fortsat etablerede patienter, selvom deres forsikring skifter til Medicaid.
Fuld Medi-Cal forsikring betyder, at folk normalt ikke har betalinger af nogen art. De ser en læge, og de betaler ikke for det: ikke engang egenandele, copayment eller procentsatser. Det er muligt for nogle med lav indkomst også at forsikre. I disse tilfælde kan Medi-Cal bruges som sekundærforsikring og kan dække omkostningerne, som en forsikringsplan ikke dækker, såsom egenandele eller copayments.
Der er nogle andre måder, som Medi-Cal måske fungerer. Når folk har en forholdsvis lav indkomst, men ikke fattigdomsniveau, har staten skønsbeføjelsen til at træde ind og tilbyde en vis hjælp. Dette kan være tilgængeligt som omkostningsandel (SOC). Med andre ord dækker Medicaid nogle af omkostningerne, men den person, der er kvalificeret til SOC, er muligvis også nødt til at betale for en vis medicinsk behandling. De mennesker, der typisk mener, at de ikke kan kvalificere sig, skal kontrollere, om de er uforsikrede, og at der opstår en medicinsk nødsituation. De kan faktisk kvalificere sig til SOC, der kan reducere medicinsk gæld betydeligt.
En anden type Medi-Cal kan ansøge om seniorer med lav indkomst, der også kvalificerer sig til Medicare. Medicare er opdelt i flere dele, udpeget ved brev. Folk kvalificerer sig automatisk til nogle af disse dele, som del A, gratis, men skal betale gebyrer for at få total medicinsk dækning. Når seniorer, de 65 og derover, har lavere indkomster, kan de få hjælp fra programmet til at betale for dækning af andre dele af Medicare.