Co to jest melioidoza?
Melioidoza jest chorobą zakaźną wywoływaną przez gatunek bakterii o nazwie Burkholderia pseudomallei . Choroba ta, znana również jako choroba ogrodnika Nightcliff i Whitmore'a, występuje głównie w Azji Południowo-Wschodniej i innych tropikalnych miejscach. Normalnym siedliskiem Burkholderia pseudomallei jest woda i gleba, a infekcja może rozprzestrzeniać się na ludzi, którzy piją zanieczyszczoną wodę lub mają kontakt z zanieczyszczoną glebą.
Bakteria wywołująca choroby jest endemiczna w Azji Południowo-Wschodniej, co oznacza, że zawsze jest obecna w populacji. Jest również powszechny na Południowym Pacyfiku, na Bliskim Wschodzie, w Indiach i Afryce. Melioidoza jest przede wszystkim chorobą tropików, jednak uważa się ją za przedmiot troski świata zachodniego ze względu na jej potencjał jako czynnika walki biologicznej.
Zwierzęta, takie jak bydło, konie, świnie, owce, kozy, koty i psy, mogą również być zarażone i przenosić chorobę. Podobnie jak w przypadku ludzi, infekcja występuje w wyniku bezpośredniego kontaktu z zanieczyszczonymi źródłami. Bezpośrednia transmisja między ludźmi jest niezwykle rzadka, ale może wystąpić podczas kontaktu seksualnego lub innego intymnego kontaktu, jeśli wymieniane są płyny ustrojowe.
Objawy melioidozy mogą należeć do jednego z czterech różnych wzorów objawów. Pierwszym z nich jest ostra zlokalizowana infekcja, która jest wynikiem infekcji, która zaczyna się od zmiany skórnej. Wczesne objawy obejmują bóle mięśni i gorączkę. Chociaż objawy te same w sobie nie są poważne, ta forma infekcji może szybko postępować w celu zakażenia krwioobiegu, co może być śmiertelne.
Ostra infekcja krwi powoduje objawy, takie jak ból głowy, trudności w oddychaniu, bóle i tkliwość mięśni, biegunka i splątanie. Ta postać choroby występuje najczęściej u osób z osłabionym układem odpornościowym. Osoby z AIDS, cukrzycą i niewydolnością nerek są szczególnie narażone.
Kiedy choroba jest spowodowana wdychaniem Burkholderia pseudomallei , zwykle skutkuje infekcją płuc, taką jak zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc. Możliwe objawy to ból głowy, wysoka gorączka, bóle mięśni, ból w klatce piersiowej i kaszel. Czwarta postać infekcji nazywa się przewlekłą ropną infekcją. Dotyczy to jednego lub więcej narządów, które mogą obejmować skórę, wątrobę, płuco, śledzionę, kości, mózg i węzły chłonne.
Aby zdiagnozować melioidozę, Burkholderia pseudomallei należy odizolować i wyhodować z płynu ustrojowego lub próbki tkanki pobranej od pacjenta. Próbki takie jak kał, mocz lub krew są zwykle używane do tego celu. Inną metodą diagnozy jest pomiar przeciwciał swoistych dla bakterii. Wykrywanie takich przeciwciał wskazuje, że pacjent miał kontakt z bakteriami, ale niekoniecznie ma aktywne zakażenie.
Leczenie melioidozy zazwyczaj obejmuje antybiotyki penicylinowe lub analogi penicyliny. Można stosować kilka różnych leków, w tym penicylinę, amoksycylinę, doksycyklinę, cetriakson i aztreonam. Większość rodzajów infekcji nie powoduje śmierci i dobrze reaguje na leczenie antybiotykami; jednak ostra infekcja krwi jest poważnym stanem, który często prowadzi do śmierci.