Hvad er melioidose?
Melioidosis er en infektiøs sygdom forårsaget af en arter af bakterier ved navn Burkholderia pseudomallei . Også kendt som Nightcliff-gartneres sygdom og Whitmore's sygdom, kan sygdommen findes hovedsageligt i Sydøstasien og andre tropiske steder. Det normale levested for Burkholderia pseudomallei er vand og jord, og infektionen kan sprede sig til mennesker, der drikker forurenet vand eller kommer i kontakt med forurenet jord.
Den sygdomsfremkaldende bakterie er endemisk i Sydøstasien, hvilket betyder, at den altid er til stede i befolkningen. Det er også almindeligt i det sydlige Stillehav, Mellemøsten, Indien og Afrika. Melioidose er primært en sygdom i troperne, men den anses for at være af bekymring for den vestlige verden på grund af dens potentiale som et biologisk krigsføringsagent.
Dyr såsom kvæg, heste, svin, får, geder, katte og hunde kan også blive inficeret med og overføre sygdommen. Som med mennesker forekommer infektion som et resultat af direkte kontakt med forurenede kilder. Direkte transmission mellem mennesker er ekstremt sjælden, men kan forekomme under seksuel kontakt eller anden intim kontakt, hvis der udveksles kropsvæsker.
Symptomer på melioidose kan falde ind i et af fire forskellige symptommønstre. Den første er en akut lokaliseret infektion, som er resultatet af infektion, der begynder som en hudlæsion. Tidlige symptomer inkluderer muskelsmerter og feber. Selvom disse symptomer ikke er alvorlige i sig selv, kan denne form for infektion hurtigt udvikle sig til at inficere blodbanen, som er potentielt dødelig.
En akut blodbanelinfektion producerer symptomer som hovedpine, åndedrætsbesvær, muskelsmerter og ømhed, diarré og forvirring. Denne form for sygdom forekommer oftest hos mennesker, der har undertrykt immunforsvaret. Mennesker med AIDS, diabetes og nyresvigt er især sårbare.
Når sygdom skyldes inhalering af Burkholderia pseudomallei , er en lunginfektion som bronchitis eller lungebetændelse normalt resultatet. Mulige symptomer inkluderer hovedpine, høj feber, muskelsmerter, brystsmerter og en hoste. Den fjerde infektionsform kaldes en kronisk suppurativ infektion. Dette involverer et eller flere organer, der kan omfatte hud, lever, lunge, milt, knogler, hjerne og lymfeknuder.
For at diagnosen melioidose skal diagnosticeres, skal Burkholderia pseudomallei isoleres og dyrkes fra en kropsvæske eller vævsprøve, der er taget fra patienten. Prøver såsom afføring, urin eller blod bruges normalt til dette formål. En anden metode til diagnose er måling af antistoffer, der er specifikke for bakterierne. Påvisning af sådanne antistoffer indikerer, at patienten har været i kontakt med bakterierne, men ikke nødvendigvis, at de har en aktiv infektion.
Melioidose-behandling består typisk af penicillin eller penicillin-analog antibiotika. Flere forskellige medikamenter kan anvendes, herunder penicillin, amoxicillin, doxycyclin, cetriaxon og aztreonam. De fleste typer infektion er ikke dødelige og reagerer godt på antibiotikabehandling; dog er akut blodbanelinfektion en alvorlig tilstand, der ofte er dødelig.