Hvad er multipel myelom iscenesættelse?
En af de første ting, som læger forsøger at gøre, når en patient får diagnosen myelomatose, er at bestemme iscenesættelsen af tilstanden. Såkaldt iscenesættelse af multiple myelomer involverer at se på indikatorer for sygdommen for at bestemme, hvor langt tilstanden er kommet, og hvor meget den allerede har påvirket patientens marv og knogler. Baseret på disse oplysninger kan lægen derefter kortlægge et behandlingsforløb og have en bedre mening for patientens prognose.
For at hjælpe dem med iscenesættelse af myelomatose ser læger på de vigtigste indikatorer for denne type kræft. Det er knoglæsioner eller smerter, nedsat nyrefunktion, forhøjede niveauer af calcium i blodet og anæmi. Patienter uden tilsyneladende symptomer har inaktivt multipelt myelom, også kaldet ulmende myelomatose. Hvis en læge bestemmer dette i løbet af iscenesættelse af multiple myelomer, vil han eller hun stadig holde øje med patienten fremad. Lægen foreslår muligvis også nogle medicin for at beskytte patienten mod de potentielle bivirkninger af tilstanden, såsom medicin til styrkelse af knogler eller inokulation mod visse typer infektioner.
Hvis patienten matcher symptomerne på multiple myelomer, anses han eller hun for at have en aktiv sag. En patient, der demonstrerer højere niveauer af protein i hans eller hendes urin eller blod eller især viser organskader, kan derefter kræve øjeblikkelig behandling. Andre symptomer, som læger kan observere under iscenesættelse af myelomatose, inkluderer gentagne infektioner og amyloidose, en unormal ophopning af proteiner i visse organer.
Navnet på det traditionelle multipel myelom iscenesættelsessystem kaldes Durie-Salmon-systemet. Det gør det muligt for læger at vide, hvilket af tre stadier et aktivt tilfælde af multiple myelomer har nået. Hver af de tre faser i dette system er også opdelt i to underkategorier, baseret på om sygdommen har påvirket patientens nyrer.
Et andet multipel myelom iscenesættelsessystem, som er nyere og er blevet mere almindeligt, kaldes det internationale iscenesættelsessystem. Baseret på niveauer af visse proteiner i blodet opdeler dette system også sager i tre faser. Myelomatose i fase I diagnosticeres, når en patient har næsten normale røde blodlegemer, normale calciumniveauer, meget lave niveauer af blodproteiner og ingen knogleskader, blandt andre symptomer. Ved fase II myelomatose indeholder patientens krop flere kræftceller. Trin III myelompatienter viser knogleskader, anæmi, mange kræftceller i kroppen og højere niveauer af blodprotein, blandt andre symptomer.