Qu'est-ce que la classification du myélome multiple?
L'une des premières choses que les médecins tentent de faire lorsqu'un myélome multiple est diagnostiqué chez un patient est de déterminer la stadification de la maladie. La mise en scène dite du myélome multiple consiste à examiner les indicateurs de la maladie afin de déterminer dans quelle mesure la maladie a progressé et dans quelle mesure elle a déjà affecté la moelle et les os du patient. Sur la base de cette information, le médecin peut ensuite tracer la voie du traitement et avoir une meilleure idée du pronostic du patient.
Pour les aider à mettre en scène le myélome multiple, les médecins examinent les principaux indicateurs de ce type de cancer. Ce sont des lésions osseuses ou des douleurs, une fonction rénale réduite, des taux élevés de calcium dans le sang et une anémie. Les patients sans symptômes apparents ont un myélome multiple inactif, également appelé myélome multiple couvant. Si un médecin le détermine au cours de la stadification du myélome multiple, il surveillera toujours de près le patient. Le médecin peut également suggérer certains médicaments pour protéger le patient des effets secondaires potentiels de la maladie, tels que des médicaments pour renforcer les os ou des inoculations contre certains types d'infections.
Si le patient présente les mêmes symptômes que le myélome multiple, il est alors considéré comme ayant un cas actif. Un patient présentant des taux de protéines plus élevés dans son urine ou son sang ou présentant des lésions organiques en particulier pourrait alors avoir besoin d'un traitement immédiat. Les autres symptômes que les médecins peuvent observer lors de la détermination du stade du myélome multiple comprennent des infections répétées et l'amylose, une accumulation anormale de protéines dans certains organes.
Le nom du système traditionnel de classification du myélome multiple s'appelle le système Durie-Salmon. Il permet aux médecins de savoir lequel de ces trois stades a atteint un cas actif de myélome multiple. Chacune des trois étapes de ce système est également divisée en deux sous-catégories, selon que la maladie affecte les reins du patient ou non.
Un autre système de classification du myélome multiple, plus récent et plus courant, est appelé système de classification internationale. Basé sur les taux de certaines protéines dans le sang, ce système décompose également les cas en trois étapes. Le myélome de stade I est diagnostiqué lorsqu'un patient présente des globules rouges presque normaux, des taux de calcium normaux, de très faibles taux de protéines sanguines et aucun dommage osseux, entre autres symptômes. Avec le myélome de stade II, le corps du patient contient davantage de cellules cancéreuses. Les patients atteints d'un myélome au stade III présentent des lésions osseuses, une anémie, de nombreuses cellules cancéreuses dans l'organisme et des taux plus élevés de protéines sanguines, entre autres symptômes.