Quels sont les ulcères vasculaires?
Un ulcère vasculaire est une plaie ouverte typiquement douloureuse généralement située sur le côté du pied ou sur les orteils. Ces plaies peuvent être présentes chez les personnes atteintes de diabète ou de maladie vasculaire modérée à sévère. Ils peuvent être causés par une blessure mineure ou par une pression continue sur les zones de mauvaise circulation, telles que des chaussures mal ajustées. Le traitement de l'ulcère vasculaire peut impliquer de simples pansements, des médicaments ou même une intervention chirurgicale, en fonction de la gravité du tissu ulcéré.
La plupart des ulcères vasculaires sont causés par une mauvaise cicatrisation due à une circulation sanguine insuffisante en raison d'un blocage vasculaire. Lorsqu’il sera examiné par un professionnel de la santé, il sera difficile de trouver un pouls dans le pied et la température de la peau sera plus froide que la normale. De nombreuses personnes signalent une claudication, ou douleur au mollet qui augmente avec l'activité physique, peu de temps avant le développement de l'ulcère vasculaire. Les oignons et les doigts déformés, semblables à des griffes, peuvent également indiquer une prédilection pour la formation d’ulcérations.
Dans de nombreux cas, les ulcères vasculaires guérissent lentement en raison d'une mauvaise circulation sanguine et de l'absence de cellules du tissu cutané dans la plaie. Les plaies normales ont généralement des cellules cutanées dispersées à la surface de la blessure. Au fur et à mesure que la plaie guérit, ces cellules cutanées commencent à se développer et se rejoignent pour former une nouvelle couche de peau saine. L'ulcère vasculaire n'a que des cellules cutanées situées autour du périmètre de la plaie; une nouvelle peau doit se développer à partir des bords extérieurs de l’ulcère et se rejoindre au centre.
Les ulcères vasculaires peuvent être traités avec une combinaison de thérapies. Des compresses peuvent être recommandées pour protéger le tissu brut et favoriser une circulation sanguine plus efficace. Certaines personnes atteintes d'un ulcère vasculaire prennent des anticoagulants ou des anticoagulants tous les jours pour prévenir la formation de caillots sanguins à proximité du tissu ulcéré. Les anticoagulants peuvent également aider à guérir l'ulcère à mesure que la circulation sanguine s'améliore.
La plupart des personnes atteintes d'un ulcère vasculaire risquent de contracter une infection en raison de la nature ouverte de la plaie. Des antibiotiques oraux et une crème antibiotique topique peuvent être utilisés pour prévenir et traiter les infections. Contrairement aux autres ulcères cutanés, les ulcères vasculaires ne doivent pas être débridés dans le cadre du processus de traitement. Le débridement, l’enlèvement des tissus morts ou endommagés, peut causer des dommages supplémentaires à la peau environnante, entraînant la propagation de la plaie ulcérée.
Certaines personnes atteintes d'ulcères vasculaires graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour rétablir le flux sanguin dans la région. Lors d'un pontage veineux, le chirurgien prélève une veine ailleurs dans le corps et remplace la veine défectueuse, rétablissant ainsi le flux sanguin. Une autre procédure utilisée pour rétablir le flux sanguin est appelée angioplastie. un petit outil chirurgical est inséré dans l'artère bloquée et élargi lentement jusqu'à ce que le diamètre de l'artère augmente, permettant ainsi un flux sanguin plus important vers le tissu affecté.