Vad är kärlsår?
Ett kärlsår är ett typiskt smärtsamt öppet sår som vanligtvis är beläget på sidan av foten eller på tårna. Dessa sår kan förekomma hos personer med måttlig till svår kärlsjukdom eller diabetes. De kan orsakas av en mindre skada eller av kontinuerligt tryck på områden med dålig cirkulation, till exempel med dåligt anpassade skor. Behandling av kärlsår kan involvera enkla sårförband, mediciner eller till och med kirurgi, beroende på svårighetsgraden av den magsår.
De flesta kärlsår orsakas av dålig läkning från otillräcklig blodcirkulation på grund av kärlstoppning. Vid undersökning av en läkare kommer en puls i foten att vara svår att hitta och temperaturen på huden blir kallare än normalt. Många rapporterar claudication, eller smärta i kalven som ökar med fysisk aktivitet, strax före utvecklingen av kärlsår. Bunions och missformade, klo-liknande tår kan också indikera en predilektion för bildandet av sårbildning.
I många fall är kärlsår långsamma att läka på grund av dålig blodcirkulation och frånvaron av hudvävnadsceller i hela såret. Normala sår har i allmänhet hudceller spridda över skadans yta. När såret läker börjar dessa hudceller växa och sammanfogas för att bilda ett nytt lager frisk hud. Kärlsåren har bara hudceller belägna runt omkanten av det ömma; ny hud måste växa från sårets yttersta kanter och fogas samman över mitten.
Kärlsår kan behandlas med en kombination av terapier. Komprimeringsomslag kan rekommenderas för att skydda den råa vävnaden och främja effektivare blodcirkulation. Vissa personer med ett kärlsår tar dagliga blodförtunnare eller antikoaguleringsmediciner för att förhindra bildandet av blodproppar nära den magesår. Antikoagulantia kan också hjälpa såret att läka eftersom blodcirkulationen förbättras.
De flesta människor med ett kärlsår riskerar att utveckla en infektion på grund av ömhetens öppna natur. Orala antibiotika och en aktuell antibiotisk kräm kan användas för att förhindra och behandla infektion. Till skillnad från andra hudsår bör kärlsår inte debrideras som en del av behandlingsprocessen. Debridement, avlägsnande av död eller skadad vävnad, kan orsaka ytterligare skador på den omgivande huden, vilket kan leda till att såret sprids.
Vissa personer med svåra kärlsår kan behöva kirurgi för att återställa rätt blodflöde till området. Under en bypassoperation skördar kirurgen en ven från någon annanstans i kroppen och ersätter den felaktiga venen och återställer blodflödet. En annan procedur som används för att återställa blodflödet kallas en angioplastik; ett litet kirurgiskt verktyg sätts in i den blockerade artären och breddas långsamt tills artärens diameter ökar, vilket möjliggör större blodflöde till den drabbade vävnaden.