Was sind Gefäßgeschwüre?
Ein Gefäßgeschwür ist eine typischerweise schmerzhafte offene Wunde, die sich normalerweise an der Seite des Fußes oder an den Zehen befindet. Diese Wunden können bei Menschen mit mittelschweren bis schweren Gefäßerkrankungen oder Diabetes auftreten. Sie können durch eine leichte Verletzung oder durch anhaltenden Druck auf schlecht durchblutete Bereiche, wie z. B. schlecht sitzende Schuhe, verursacht werden. Die Behandlung des Gefäßgeschwürs kann einfache Wundauflagen, Medikamente oder sogar chirurgische Eingriffe umfassen, abhängig von der Schwere des ulzerierten Gewebes.
Die meisten Gefäßgeschwüre werden durch eine schlechte Heilung aufgrund einer unzureichenden Durchblutung aufgrund einer Gefäßblockade verursacht. Bei einer Untersuchung durch einen Arzt ist ein Puls im Fuß schwer zu finden und die Temperatur der Haut ist kälter als normal. Viele Menschen berichten von Claudicatio oder Schmerzen in der Wade, die mit der körperlichen Aktivität kurz vor der Entwicklung des Gefäßgeschwürs zunehmen. Ballen und unförmige, klauenartige Zehen können auch auf eine Vorliebe für die Bildung von Ulzerationen hinweisen.
In vielen Fällen heilen Gefäßgeschwüre aufgrund der schlechten Durchblutung und des Fehlens von Hautzellen in der gesamten Wunde nur langsam. Normale Wunden weisen im Allgemeinen Hautzellen auf, die über die Oberfläche der Verletzung verstreut sind. Während die Wunde heilt, beginnen diese Hautzellen zu wachsen und verbinden sich zu einer neuen Schicht gesunder Haut. Das Gefäßgeschwür hat nur Hautzellen, die sich um den Umfang der Wunde befinden; Neue Haut muss von den äußersten Rändern des Geschwürs wachsen und sich über die Mitte verbinden.
Gefäßgeschwüre können mit einer Kombination von Therapien behandelt werden. Kompressionswickel können empfohlen werden, um das Rohgewebe zu schützen und eine effizientere Durchblutung zu fördern. Einige Menschen mit einem vaskulären Ulkus nehmen täglich Blutverdünner oder gerinnungshemmende Medikamente ein, um die Bildung von Blutgerinnseln in der Nähe des ulzerierten Gewebes zu verhindern. Die Antikoagulanzien können auch zur Heilung des Geschwürs beitragen, wenn sich die Durchblutung verbessert.
Die meisten Menschen mit einem Gefäßgeschwür sind aufgrund der offenen Natur der Wunde einem Infektionsrisiko ausgesetzt. Orale Antibiotika und eine topische Antibiotika-Creme können zur Vorbeugung und Behandlung von Infektionen eingesetzt werden. Im Gegensatz zu anderen Hautgeschwüren sollten Gefäßgeschwüre im Rahmen des Behandlungsprozesses nicht beseitigt werden. Debridement, das Entfernen abgestorbenen oder beschädigten Gewebes, kann die umgebende Haut zusätzlich schädigen und zur Ausbreitung der Geschwürwunde führen.
Einige Menschen mit schweren Gefäßgeschwüren müssen möglicherweise operiert werden, um den richtigen Blutfluss in der Region wiederherzustellen. Während einer Venenbypassoperation entnimmt der Chirurg eine Vene an einer anderen Stelle im Körper und ersetzt die fehlerhafte Vene, wodurch der Blutfluss wiederhergestellt wird. Ein weiteres Verfahren zur Wiederherstellung des Blutflusses wird als Angioplastie bezeichnet. Ein kleines chirurgisches Instrument wird in die verstopfte Arterie eingeführt und langsam verbreitert, bis der Durchmesser der Arterie zunimmt, wodurch eine größere Durchblutung des betroffenen Gewebes ermöglicht wird.