Co jsou to vaskulární vředy?

Vaskulární vřed je obvykle bolestivá otevřená rána, která se obvykle nachází na straně chodidla nebo na nohou. Tyto vředy mohou být přítomny u lidí se středně těžkým až těžkým cévním onemocněním nebo diabetem. Mohou být způsobeny drobným zraněním nebo trvalým tlakem v oblastech se špatnou cirkulací, jako je například špatně přiléhající obuv. Léčba vaskulárního vředu může zahrnovat jednoduché obvazy ran, léky nebo dokonce chirurgický zákrok v závislosti na závažnosti ulcerované tkáně.

Většina vaskulárních vředů je způsobena špatným zahojením z nedostatečného krevního oběhu v důsledku vaskulární blokády. Při vyšetření zdravotnickým pracovníkem bude obtížné najít puls v noze a teplota pokožky bude chladnější než obvykle. Mnoho lidí hlásí klaudikaci nebo bolest v lýtku, která se zvyšuje s fyzickou aktivitou, krátce před vývojem vaskulárního vředu. Bunions a misshapen, drápy-like prsty mohou také znamenat náchylnost k tvorbě ulcerací.

V mnoha případech se vaskulární vředy hojí pomalu kvůli špatnému krevnímu oběhu a nepřítomnosti buněk tkáně kůže v ráně. Normální rány mají obvykle kožní buňky rozptýlené po povrchu poranění. Jak se rána léčí, tyto kožní buňky začnou růst a spojovat se a vytvářet novou vrstvu zdravé kůže. Vaskulární vřed má pouze kožní buňky umístěné po obvodu bolesti; nová kůže musí vyrůst z nejvzdálenějších okrajů vředu a spojovat se přes střed.

Vaskulární vředy mohou být léčeny kombinací terapií. Pro ochranu syrové tkáně a podporu účinnějšího krevního oběhu mohou být doporučeny kompresní obaly. Někteří lidé s vaskulárním vředem užívají denně ředidla krve nebo antikoagulancia, aby zabránili tvorbě krevních sraženin v blízkosti ulcerované tkáně. Antikoagulancia mohou také pomoci při hojení vředů, protože se zlepšuje krevní oběh.

Většina lidí s vaskulárním vředem je ohrožena rozvojem infekce kvůli otevřené povaze bolesti. K prevenci a léčbě infekce lze použít perorální antibiotika a lokální antibiotický krém. Na rozdíl od jiných kožních vředů by vaskulární vředy neměly být v rámci léčebného procesu odstraněny. Deformace, odstranění odumřelé nebo poškozené tkáně, může způsobit další poškození okolní kůže, což má za následek šíření vředové bolesti.

Někteří lidé s těžkými vaskulárními vředy mohou vyžadovat chirurgický zákrok pro obnovení správného průtoku krve do oblasti. Během operace bypassu žene chirurg odebere žílu odjinud v těle a nahradí vadnou žílu, čímž obnoví průtok krve. Jiný postup používaný k obnovení toku krve se nazývá angioplastika; malý chirurgický nástroj je vložen do blokované tepny a pomalu se rozšiřuje, dokud se průměr tepny nezvýší, což umožňuje větší průtok krve do postižené tkáně.