O que são úlceras vasculares?
Uma úlcera vascular é uma ferida aberta tipicamente dolorosa que geralmente está localizada na lateral do pé ou nos dedos dos pés. Essas feridas podem estar presentes em pessoas com doença vascular ou diabetes moderada a grave. Elas podem ser causadas por ferimentos leves ou por pressão contínua em áreas com pouca circulação, como sapatos com pouco encaixe. O tratamento da úlcera vascular pode envolver curativos simples, medicamentos ou até cirurgia, dependendo da gravidade do tecido ulcerado.
A maioria das úlceras vasculares é causada por má cicatrização devido à circulação sanguínea insuficiente devido ao bloqueio vascular. Quando examinado por um profissional médico, será difícil encontrar um pulso no pé e a temperatura da pele será mais fria que o normal. Muitas pessoas relatam claudicação ou dor na panturrilha que aumenta com a atividade física, pouco antes do desenvolvimento da úlcera vascular. Joanetes e dedos em forma de garra deformados também podem indicar uma predileção pela formação de ulcerações.
Em muitos casos, as úlceras vasculares demoram a cicatrizar devido à má circulação sanguínea e à ausência de células do tecido da pele em toda a ferida. Feridas normais geralmente têm células da pele espalhadas pela superfície da lesão. À medida que a ferida cicatriza, essas células da pele começam a crescer e se juntam para formar uma nova camada de pele saudável. A úlcera vascular possui apenas células da pele localizadas ao redor do perímetro da ferida; uma nova pele deve crescer a partir das bordas mais externas da úlcera e unir-se sobre o centro.
As úlceras vasculares podem ser tratadas com uma combinação de terapias. Embrulhos de compressão podem ser recomendados para proteger o tecido cru e promover uma circulação sanguínea mais eficiente. Algumas pessoas com úlcera vascular tomam diariamente anticoagulantes ou medicações anticoagulantes para evitar a formação de coágulos sanguíneos perto do tecido ulcerado. Os anticoagulantes também podem ajudar a cicatrização da úlcera à medida que a circulação sanguínea melhora.
A maioria das pessoas com úlcera vascular corre o risco de desenvolver uma infecção devido à natureza aberta da ferida. Antibióticos orais e um creme antibiótico tópico podem ser usados para prevenir e tratar infecções. Ao contrário de outras úlceras cutâneas, as úlceras vasculares não devem ser desbridadas como parte do processo de tratamento. O desbridamento, a remoção de tecido morto ou danificado, pode causar danos adicionais à pele circundante, resultando na disseminação da ferida ulcerada.
Algumas pessoas com úlceras vasculares graves podem precisar de cirurgia para restaurar o fluxo sanguíneo adequado para a área. Durante uma cirurgia de ponte de safena, o cirurgião colhe uma veia de outras partes do corpo e substitui a veia defeituosa, restaurando o fluxo sanguíneo. Outro procedimento usado para restaurar o fluxo sanguíneo é chamado angioplastia; uma pequena ferramenta cirúrgica é inserida na artéria bloqueada e alargada lentamente até o diâmetro da artéria aumentar, permitindo maior fluxo sanguíneo para o tecido afetado.