Vad är multipel myelom iscensättning?

En av de första saker som läkare försöker göra när en patient diagnostiseras med multipelt myelom är att bestämma iscensättning av tillståndet. Så kallad multipel myelom iscensättning innebär att man tittar på indikatorer för sjukdomen för att avgöra hur långt tillståndet har gått och hur mycket det redan har påverkat patientens märg och ben. Baserat på denna information kan läkaren sedan kartlägga ett behandlingsförlopp och ha en bättre känsla för patientens prognos.

För att hjälpa dem med multipel myelom iscensättning, läkare tittar på de viktigaste indikatorerna för denna typ av cancer. Det är benskador eller smärta, nedsatt njurfunktion, förhöjda nivåer av kalcium i blodet och anemi. Patienter utan uppenbara symtom har inaktivt multipelt myelom, även kallad ulmande myelom. Om en läkare bestämmer detta under multipel myelom iscensättning kommer han eller hon fortfarande att hålla ett nära öga på patienten framöver. Läkaren kan också föreslå vissa läkemedel för att skydda patienten från potentiella biverkningar av tillståndet, till exempel läkemedel för att stärka ben eller ympningar mot vissa typer av infektioner.

Om patienten matchar symtomen på multipelt myelom, anses han eller hon ha ett aktivt fall. En patient som visar högre nivåer av protein i hans eller hennes urin eller blod eller särskilt visar organskada kan då kräva omedelbar behandling. Andra symtom som läkare kan observera under multipel myelom iscensättning inkluderar upprepade infektioner och amyloidos, en onormal uppbyggnad av proteiner i vissa organ.

Namnet på det traditionella myelom-iscensättningssystemet kallas Durie-Salmon-systemet. Det gör att läkare kan veta vilket av tre stadier ett aktivt fall av multipelt myelom har uppnått. Var och en av de tre stegen i detta system delas också upp i två underkategorier, baserat på om sjukdomen har påverkat patientens njurar.

Ett annat multipel myelom staging system, som är nyare och har blivit vanligare, kallas International Staging System. Baserat på nivåer av vissa proteiner i blodet delar detta system också upp fall i tre steg. Myelom i stadium I diagnostiseras när en patient har nästan normala röda blodkroppar, normala kalciumnivåer, mycket låga nivåer av blodproteiner och inga benskador, bland andra symtom. Med stadium II-myelom innehåller patientens kropp fler cancerceller. Patienter med stadium III myelom uppvisar benskador, anemi, många cancerceller i kroppen och högre nivåer av blodprotein, bland andra symtom.