Wat is multiple myeloma -enscenering?
Een van de eerste dingen die artsen proberen te doen wanneer een patiënt wordt gediagnosticeerd met multipel myeloom, is de enscenering van de aandoening bepalen. Zogenaamde multiple myeloma-enscenering omvat het kijken naar indicatoren van de ziekte om te bepalen hoe ver de aandoening is gevorderd en hoeveel deze al het merg en de botten van de patiënt heeft beïnvloed. Op basis van deze informatie kan de arts vervolgens een behandelingskuur in kaart brengen en een beter gevoel hebben voor de prognose van de patiënt.
Om hen te helpen met multiple myeloma -enscenering, kijken artsen naar de belangrijkste indicatoren van dit type kanker. Het zijn botlaesies of pijn, verminderde nierfunctie, verhoogde niveaus van calcium in het bloed en bloedarmoede. Patiënten zonder duidelijke symptomen hebben inactief multipel myeloom, ook wel smeulend multipel myeloom genoemd. Als een arts dit in de loop van de stadia van multiple myeloma bepaalt, zal hij of zij de patiënt nog steeds goed in de gaten houden. De arts kan ook wat medicati suggererenons om de patiënt te beschermen tegen de mogelijke bijwerkingen van de aandoening, zoals medicijnen om botten of inoculaties te versterken tegen bepaalde soorten infecties.
Als de patiënt overeenkomt met de symptomen van multipel myeloom, wordt hij of zij beschouwd als een actief geval. Een patiënt die hogere eiwitniveaus vertoont in zijn of haar urine of bloed of met name orgaanschade vertoont, kan dan onmiddellijke behandeling vereisen. Andere symptomen die artsen kunnen waarnemen tijdens de stadiëring van meerdere myeloma omvatten herhaalde infecties en amyloïdose, een abnormale opbouw van eiwitten in bepaalde organen.
De naam van het traditionele multiple myeloma-ensceneringssysteem wordt het Durie-Salmon-systeem genoemd. Hiermee kunnen artsen weten welke van de drie fasen een actief geval van multipel myeloom heeft bereikt. Elk van de drie fasen in dit systeem wordt ook opgesplitst in twee subcategorieën, gebaseerd op WHETHaar de ziekte heeft de nieren van de patiënt beïnvloed.
Een ander multiple myeloma -ensceneringssysteem, dat nieuwer is en vaker voorkomt, wordt het internationale ensceneringssysteem genoemd. Op basis van niveaus van bepaalde eiwitten in het bloed, breekt dit systeem ook gevallen af in drie fasen. Stadium I Myeloom wordt gediagnosticeerd wanneer een patiënt bijna-normale rode bloedcellen, normale calciumspiegels, zeer lage niveaus van de bloedeiwitten en geen botschade, naast andere symptomen heeft. Met stadium II -myeloom bevat het lichaam van de patiënt meer kankercellen. Stadium III Myeloompatiënten vertonen botschade, bloedarmoede, veel kankercellen in het lichaam en hogere niveaus van bloedeiwitten, naast andere symptomen.