Co to jest ocena stopnia zaawansowania szpiczaka mnogiego?
Jedną z pierwszych rzeczy, które lekarze próbują zrobić, gdy u pacjenta zdiagnozowano szpiczaka mnogiego, jest określenie stopnia zaawansowania choroby. Tak zwane stopniowanie szpiczaka mnogiego polega na spojrzeniu na wskaźniki choroby w celu ustalenia, jak daleko stan się rozwinął i jak bardzo wpłynął już na szpik pacjenta i kości. Na podstawie tych informacji lekarz może następnie ustalić przebieg leczenia i lepiej zrozumieć rokowanie pacjenta.
Aby pomóc im w stopniowaniu szpiczaka mnogiego, lekarze analizują główne wskaźniki tego rodzaju raka. Są to uszkodzenia kości lub ból, zmniejszona czynność nerek, podwyższony poziom wapnia we krwi i niedokrwistość. Pacjenci bez widocznych objawów mają nieaktywny szpiczak mnogi, zwany także tlącym szpiczakiem mnogim. Jeśli lekarz stwierdzi to w trakcie oceny stopnia zaawansowania szpiczaka mnogiego, nadal będzie uważnie obserwował pacjenta. Lekarz może również zasugerować niektóre leki chroniące pacjenta przed potencjalnymi skutkami ubocznymi tego stanu, takie jak leki wzmacniające kości lub szczepienia przeciwko niektórym rodzajom infekcji.
Jeśli pacjent pasuje do objawów szpiczaka mnogiego, uważa się, że ma aktywny przypadek. Pacjent, który wykazuje wyższy poziom białka w moczu lub krwi lub wykazuje uszkodzenie narządu, może wymagać natychmiastowego leczenia. Inne objawy, które lekarze mogą zaobserwować podczas oceny stopnia zaawansowania szpiczaka mnogiego, obejmują powtarzające się infekcje i amyloidozę, nienormalne nagromadzenie białek w niektórych narządach.
Nazwa tradycyjnego systemu oceny stopnia zaawansowania szpiczaka mnogiego nazywa się systemem Durie-Salmon. Pozwala lekarzom wiedzieć, który z trzech etapów osiągnął aktywny przypadek szpiczaka mnogiego. Każdy z trzech etapów tego systemu jest również podzielony na dwie podkategorie, w zależności od tego, czy choroba wpłynęła na nerki pacjenta.
Inny system oceny stopnia zaawansowania szpiczaka mnogiego, który jest nowszy i stał się bardziej powszechny, nazywa się międzynarodowym systemem oceny stopnia zaawansowania. W oparciu o poziomy niektórych białek we krwi układ ten dzieli również przypadki na trzy etapy. Szpiczak stopnia I diagnozuje się, gdy pacjent ma prawie normalne czerwone krwinki, normalny poziom wapnia, bardzo niski poziom białek krwi i brak uszkodzenia kości, wśród innych objawów. W szpiczaku w stadium II ciało pacjenta zawiera więcej komórek rakowych. Pacjenci ze szpiczakiem stopnia III wykazują między innymi uszkodzenie kości, niedokrwistość, wiele komórek rakowych w ciele i wyższy poziom białka we krwi.