Co to jest toczeń noworodkowy?

Toczeń noworodkowy jest zaburzeniem autoimmunologicznym, które pojawia się przy urodzeniu lub w ciągu pierwszych kilku miesięcy życia niemowlęcia. Różni się od tocznia rumieniowatego układowego lub tocznia rumieniowatego krążkowego, postaci choroby, które zwykle dotykają dorosłych i które nie ustępują. Wysypka skórna jest najczęstszym objawem tocznia noworodkowego, chociaż stan ten może również powodować problemy z wątrobą i sercem.

Kiedy matka jest w ciąży ze swoim dzieckiem, może przekazywać określone przeciwciała, anty-Ro lub anty-SSA, przez łożysko do rozwijającego się płodu. Te przeciwciała są przyczyną tocznia noworodkowego. Matka nie musi mieć żadnej postaci tocznia, aby przekazać przeciwciała swojemu płodowi, chociaż około jedna trzecia kobiet z toczniem rumieniowatym układowym ma przeciwciała anty-Ro lub anty-SSA.

Stan jest niezwykle rzadki. Nie każda matka przekazuje przeciwciała swojemu dziecku, a mniej niż dziesięć procent dzieci, które otrzymują przeciwciała, rozwija zaburzenie. Około trzy procent kobiet z toczniem układowym będzie miało dzieci, u których rozwinie się postać noworodkowa choroby. Jeśli jedno dziecko rozwinie tocznia noworodkowego, bardziej prawdopodobne jest, że przyszłe rodzeństwo również rozwinie ten stan.

Czerwona wysypka skórna jest najbardziej widocznym objawem tocznia noworodkowego. W większości przypadków wysypka pojawia się po urodzeniu dziecka. Alternatywnie, wysypka może pojawić się po kilku tygodniach w około jednej czwartej przypadków tocznia. Ekspozycja na słońce może pogorszyć wysypkę. Zwykle ustępuje w ciągu kilku miesięcy, gdy ciało niemowlęcia oczyszcza się z przeciwciał. Posiadanie tocznia noworodkowego nie zwiększa szans osoby rozwijającej się tocznia rumieniowatego w miarę starzenia się.

Toczeń noworodkowy może powodować inne problemy oprócz wysypki. U niektórych niemowląt dochodzi do uszkodzenia wątroby, u innych może wystąpić małopłytkowość. Jeśli dana osoba ma małopłytkowość, jego ciało nie wytwarza wystarczającej liczby płytek krwi, które pomagają w krzepnięciu krwi. Niemowlęta z trombocytopenią mogą łatwo siniaki. Podobnie jak wysypka, problemy z wątrobą i problemy z krwią zwykle ustępują w ciągu kilku miesięcy.

Niemowlę z toczniem noworodkowym jest również narażone na ryzyko wystąpienia wrodzonego bloku serca. W przeciwieństwie do innych objawów, problemy z sercem spowodowane zaburzeniem nie znikną same, gdy przeciwciała opuszczą układ dziecka. Blok serca zmienia rytm bicia serca dziecka i musi być leczony przez lekarza. W niektórych przypadkach niemowlę może potrzebować stymulatora, aby naprawić blok. Na szczęście problemy z sercem spowodowane przez tocznia są jeszcze rzadsze niż sam stan.