Vad är neonatal lupus?
Neonatal lupus är en autoimmun störning som presenteras vid födseln eller inom de första månaderna av ett spädbarns liv. Det skiljer sig från systemisk lupus erythematosus eller discoid lupus erythematosus, former av sjukdomen som vanligtvis påverkar vuxna och som inte rensar upp. Ett hudutslag är det vanligaste tecknet på neonatal lupus, även om tillståndet också kan orsaka lever- och hjärtproblem.
När en mamma är gravid med sitt barn, kan hon passera vissa antikroppar, anti-Ro eller anti-SSA, genom placenta till det utvecklande fostret. Dessa antikroppar är orsaken till neonatal lupus. Modern behöver inte ha någon form av lupus för att överföra antikroppar till sitt foster, även om ungefär en tredjedel av kvinnor som har systemisk lupus erythematosus har anti-RO eller anti-SSA-antikroppar.
Tillståndet är extremt sällsynt. Inte varje mamma skickar antikroppar till sitt barn och färre än tio procent av barnen som får antikropparna utvecklar störningen. Cirka tre procent av kvinnorna medSystemic Lupus kommer att få barn som utvecklar sjukdomens nyfödda form. Om ett barn utvecklar neonatal lupus är det mer troligt att framtida syskon också kommer att utveckla tillståndet.
En röd hudutslag är det mest synliga symptomet på neonatal lupus. I en majoritet av fallen dyker upp utslaget när barnet är född. Alternativt kan utslaget dyka upp efter några veckor i ungefär en fjärdedel av lupusfallen. Solexponering kan göra att utslaget ser sämre ut. Det rensas vanligtvis inom några månader när spädbarns kropp rensar sig mot antikropparna. Att ha neonatal lupus ökar inte chansen att en person utvecklar lupus erythematosus när han blir äldre.
neonatal lupus kan orsaka andra problem utöver utslag. Vissa spädbarn utvecklar skador på sina lever medan andra kan utveckla trombocytopeni. Om en person har trombocytopeni producerar hans kropp inte tillräckligt med blodplättar, vilket hjälperblodproppen. Spädbarn med trombocytopeni kan lätt blåmärka. Liksom utslaget rensas leverproblemen och blodproblemen vanligtvis inom några månader.
Ett spädbarn med neonatal lupus riskerar också att utveckla ett medfödd hjärtblock. Till skillnad från andra symtom kommer hjärtproblem orsakade av störningen inte att rensa på egen hand eftersom antikropparna lämnar barnets system. Hjärtblocket förändrar rytmen i ett barns hjärtslag och måste behandlas av en läkare. I vissa fall kan spädbarnet sluta behöva en pacemaker för att fixa blocket. Lyckligtvis är hjärtproblem orsakade av lupus ännu mer sällsynta än själva tillståndet.