Vad är Neonatal Lupus?
Neonatal lupus är en autoimmun störning som uppträder vid födseln eller inom de första månaderna av ett barns liv. Det skiljer sig från systemisk lupus erythematosus eller discoid lupus erythematosus, former av sjukdomen som vanligtvis drabbar vuxna och som inte rensar upp. En hudutslag är det vanligaste tecknet på neonatal lupus, även om tillståndet också kan orsaka lever- och hjärtproblem.
När en mamma är gravid med sitt barn kan hon överföra vissa antikroppar, anti-Ro eller anti-SSA, genom moderkakan till det utvecklande fostret. Dessa antikroppar är orsaken till neonatal lupus. Mamma behöver inte ha någon form av lupus för att överföra antikroppar till sitt foster, men ungefär en tredjedel av kvinnor som har systemisk lupus erythematosus har anti-Ro eller anti-SSA antikroppar.
Tillståndet är extremt sällsynt. Inte varje mamma överför antikroppar till sitt barn och färre än tio procent av bebisarna som får antikropparna utvecklar störningen. Cirka tre procent av kvinnor med systemisk lupus kommer att få barn som utvecklar sjukdomens nyfödda form. Om ett barn utvecklar nyfödda lupus är det mer troligt att framtida syskon också kommer att utveckla tillståndet.
Röd hudutslag är det mest synliga symptom på nyfödda lupus. I de flesta fall förefaller utslaget när barnet föds. Alternativt kan utslaget förekomma efter några veckor i ungefär en fjärdedel av lupusfall. Solens exponering kan göra att utslaget blir sämre. Det rensar vanligtvis upp inom några månader när spädbarnets kropp rensar sig från antikropparna. Att ha nyfödda lupus ökar inte chansen för att en person utvecklar lupus erythematosus när han blir äldre.
Neonatal lupus kan orsaka andra problem utöver utslag. Vissa spädbarn utvecklar skador på sina lever medan andra kan utveckla trombocytopeni. Om en person har trombocytopeni producerar hans kropp inte tillräckligt med blodplättar, vilket hjälper blodproppen. Spädbarn med trombocytopeni kan lätt blåmärka. Liksom utslaget, leverproblem och blodproblem vanligtvis rensas upp inom några månader.
Ett barn med nyfödda lupus riskerar också att utveckla ett medfødt hjärtablock. Till skillnad från andra symtom kommer hjärtproblem orsakade av störningen inte att rensas upp på egen hand eftersom antikropparna lämnar barnets system. Hjärtblocket förändrar rytmen i hjärtslaget och måste behandlas av en läkare. I vissa fall kan spädbarnet hamna i behov av en pacemaker för att fixa blocket. Lyckligtvis är hjärtproblem orsakade av lupus ännu mer sällsynta än själva tillståndet.