Co to jest psychoza połogowa?
Psychoza połogowa, znana również jako psychoza poporodowa, jest chorobą psychiczną dotykającą kobiety, które niedawno rodziły. Psychoza połogowa zwykle pojawia się w ciągu pierwszych kilku dni po porodzie, ale objawy mogą rozpocząć się w dowolnym momencie w ciągu pierwszych czterech tygodni po porodzie. Zazwyczaj stan występuje w fazach, zaczynając od objawów bezsenności, podniecenia i pobudzenia. Później pacjenci zwykle przechodzą w fazę maniakalną, a następnie w fazę depresji. Chociaż psychozę poporodową można leczyć, ogólnie uważa się ją za nagły przypadek medyczny, a kobiety, które ją rozwiną, częściej doświadczają jej ponownie po kolejnych porodach.
Szanse przeciętnej kobiety na rozwój psychozy poporodowej są zwykle znacznie niższe niż jej szanse na rozwinięcie się depresji poporodowej, znacznie częstszego zaburzenia psychicznego związanego z porodem. Psychoza poporodowa dotyka około jednej na 500 kobiet, które rodziły w ciągu ostatnich czterech tygodni. Eksperci uważają, że psychoza poporodowa może być powiązana z dziedzicznością, ponieważ kobiety częściej ją rozwijają, jeśli cierpią na nią ich matki lub inne bliskie krewne.
Kobiety, które w przeszłości cierpiały na psychozę poporodową, mogą mieć nawet 50% szans na jej rozwinięcie w przyszłości. Kobiety cierpiące na zaburzenie afektywne dwubiegunowe lub schizoafetyczne mogą częściej cierpieć na psychozę poporodową. Przypadki te często przypisuje się nawrotowi wywołanemu przez stres i zmiany hormonalne związane z ciążą i porodem.
Bezsenność jest często pierwszym objawem psychozy poporodowej. Podczas gdy kobietom cierpiącym na bezsenność w pierwszą noc po porodzie uważane jest za normalne, bezsenność zwykle ustępuje do drugiej nocy z powodu fizycznego stresu porodowego i wymagań zaspokojenia potrzeb noworodka. Po objawach bezsenności zwykle następuje wzrost poziomu energii lub uczucie niepokoju i drażliwości. Kobiety mogą, ale nie muszą, zajmować się opieką nad niemowlętami, ale nawet jeśli kobieta bardzo troszczy się o opiekę nad swoim nowym dzieckiem, zazwyczaj brakuje jej zdolności umysłowej, aby to zrobić właściwie. Uczucia paranoi, nawet skierowane na członków rodziny lub obawy, że coś jest nie tak z niemowlęciem, często są powszechne.
Od czterech do 14 dni po urodzeniu matka doświadczająca psychozy poporodowej przeżywa zazwyczaj fazę maniakalną, podczas której mogą wystąpić omamy, urojenia i splątanie. Kobiety na tym etapie często nie mają wglądu w swoją własną kondycję psychiczną i mogą stać się nietypowo agresywne lub rozgniewane, gdy bliscy lub profesjonaliści próbują interweniować. Po fazie maniakalnej większość kobiet doświadcza fazy depresji. Kobiety w tej fazie mogą być tak poważnie przygnębione, że rozważają wyrządzenie sobie krzywdy lub swoich dzieci.
Leczenie psychozy poporodowej zwykle obejmuje połączenie leków psychiatrycznych i terapii podtrzymującej. Wielu pracowników służby zdrowia woli hospitalizować kobiety ze swoimi dziećmi, aby personel mógł wesprzeć więź między matką i dzieckiem i pomóc nowej matce w nauce opieki nad swoim dzieckiem po porodzie. Leczenie może wymagać kontynuacji przez kilka miesięcy, ale rokowanie jest często dobre, szczególnie u kobiet bez wcześniejszej osobistej choroby psychicznej.