Vad är Puerperal psykos?

Puerperal psykos, även känd som postpartumpsykos, är ett psykiatriskt tillstånd som drabbar kvinnor som nyligen har fött. Puerperal psykos slår vanligtvis de första dagarna efter födseln, men symtomen kan börja när som helst under de första fyra veckorna efter födseln. Vanligtvis förekommer tillståndet i faser, börjar med symtom på sömnlöshet, spänning och agitation. Senare fortsätter patienter vanligtvis till en manisk fas, följt av en deprimerad fas. Medan postpartumspsykos kan behandlas anses den i allmänhet utgöra en medicinsk nödsituation, och kvinnor som utvecklar den är mer benägna att uppleva den igen efter efterföljande födslar.

Den genomsnittliga kvinnans chanser att utveckla postpartum psykos är vanligtvis mycket lägre än hennes chanser att utveckla postpartum depression, en mycket vanligare psykiatrisk störning i samband med förlossning. Postpartum psykos drabbar cirka en av 500 kvinnor som har fött de senaste fyra veckorna. Experter tror att postpartumspsykos kan vara kopplad till ärftlighet, eftersom kvinnor är mer benägna att utveckla den om deras mödrar eller andra nära kvinnliga släktingar har lidit det.

Kvinnor som tidigare drabbats av puerperal psykos kan ha så mycket som 50% chans att utveckla den igen i framtiden. Kvinnor som lider av bipolär sjukdom eller schizoaffetiv störning kan vara mer benägna att drabbas av postpartum psykos. Dessa fall tillskrivs ofta ett återfall som utlöses av stress och hormonella förändringar av graviditet och förlossning.

Sömnlöshet är ofta det första symptom på postpartum psykos. Även om det anses normalt för kvinnor att drabbas av sömnlöshet den första natten efter förlossningen, löser sömnlöshet vanligtvis den andra natten, på grund av den fysiska stressen av arbetet och kraven på att möta behoven hos ett nyfött barn. Sömnlösa symtom följs vanligen av ökade energinivåer eller känslor av rastlöshet och irritabilitet. Kvinnor kanske inte är upptagna av barnomsorg, men även om en kvinna är mycket upptagen av att ta hand om sitt nya barn, saknar hon vanligtvis den mentala skarpan för att göra det ordentligt. Paranoia-känslor, även riktade till familjemedlemmar, eller rädsla för att något är fel med barnet, är ofta vanligt.

Mellan fyra och 14 dagar efter födseln upplever mamma som upplever puerperal psykos i allmänhet en manisk fas, under vilken hallucination, illusioner och mental förvirring kan uppstå. Kvinnor i denna fas har ofta ingen inblick i sitt eget mentala tillstånd och kan bli okarakteristiskt aggressiva eller ilska när kära eller yrkesverksamma försöker ingripa. Efter den maniska fasen kommer de flesta kvinnor att uppleva en fas av depression. Kvinnor i denna fas kan bli så svårt deprimerade att de överväger att skada sig själva eller sina spädbarn.

Behandling av puerperal psykos innebär vanligtvis en kombination av psykiatriska läkemedel och stödjande terapi. Många hälso-och sjukvårdspersonal föredrar att inlägga kvinnor med sina spädbarn, så att personalen kan stödja bindning av mor och barn och hjälpa den nya modern att lära sig att ta hand om sitt barn efter utsläpp. Behandlingen kan behöva fortsätta i flera månader, men prognosen är ofta bra, särskilt hos kvinnor som inte har någon tidigare personlig psykisk sjukdom.