Hvad er puerperal psykose?

Puerperal psykose, også kendt som postpartum psykose, er en psykiatrisk tilstand, der påvirker kvinder, der for nylig har født. Puerperal psykose rammer normalt i de første par dage efter fødslen, men symptomer kan begynde når som helst i de første fire uger efter fødslen. Tilstanden forekommer typisk i faser, der begynder med symptomer på søvnløshed, spænding og agitation. Senere skrider patienter normalt videre til en manisk fase, efterfulgt af en deprimeret fase. Mens postpartum -psykose kan behandles, anses det generelt for at udgøre en medicinsk nødsituation, og kvinder, der udvikler det, er mere tilbøjelige til at opleve den igen efter efterfølgende fødsler.

Den gennemsnitlige kvindes chancer for at udvikle postpartum -psykose er normalt meget lavere end hendes chancer for at udvikle postpartum depression, en langt mere almindelig psykirisk lidelse, der er forbundet med børnepark. Postpartum -psykose påvirker omkring en ud af hver 500 kvinder, der har født inden for de sidste fire uger. Eksperter tror påVed postpartum kan psykose være knyttet til arvelighed, da kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle den, hvis deres mødre eller andre nære kvindelige slægtninge har lidt det.

Kvinder, der har lidt puerperal psykose i fortiden, kan have så meget som en 50% chance for at udvikle den igen i fremtiden. Kvinder, der lider af bipolar lidelse eller skizoaffetiv lidelse, kan være mere tilbøjelige til at lide af psykose efter fødslen. Disse sager tilskrives ofte et tilbagefald, der udløses af stress og hormonelle ændringer i graviditet og fødsel.

søvnløshed er ofte det første symptom på postpartum psykose. Selvom det betragtes som normalt for kvinder at lide søvnløshed den første nat efter fødsel, løser søvnløshed generelt den anden nat på grund af den fysiske stress ved arbejdskraft og kravene til at imødekomme behovene hos et nyfødt spædbarn. Søvnløshedssymptomer følges typisk af øgede energiniveau,eller følelser af rastløshed og irritabilitet. Kvinder bliver måske ikke optaget af spædbørnspleje, men selvom en kvinde er meget optaget af at pleje sin nye baby, mangler hun typisk den mentale skarphed til at gøre det ordentligt. Følelser af paranoia, endda rettet mod familiemedlemmer, eller frygter, at noget er galt med spædbarnet, er ofte almindelige.

Mellem fire og 14 dage efter fødslen oplever mor, der oplever puerperal psykose, generelt en manisk fase, hvor hallucination, vrangforestillinger og mental forvirring kan forekomme. Kvinder i denne fase har ofte ingen indsigt i deres egen mentale tilstand og kan blive ukarakteristisk aggressive eller vred, når kære eller fagfolk forsøger at gribe ind. Efter den maniske fase vil de fleste kvinder opleve en fase af depression. Kvinder i denne fase kan blive så hårdt deprimerede, at de betragter som skade sig selv eller deres spædbørn.

Behandling af puerperal psykose involverer normalt en kombination af psykIatriske lægemidler og understøttende terapi. Mange sundhedspersonale foretrækker at indlagt kvinder med deres babyer, så personalet kan støtte mor- og børnebinding og hjælpe den nye mor med at lære at pleje sit spædbarn efter frigivelse. Behandling kan være nødvendigt at fortsætte i flere måneder, men prognosen er ofte god, især hos kvinder uden nogen tidligere personlig historie med mental sygdom.