Co to jest ból korzeniowy?
Ból korzeniowy to ból związany z uszkodzeniem jednego z korzeni nerwowych, połączeń między rdzeniem kręgowym a obwodowym układem nerwowym. Uraz korzenia nerwu jest znany jako radikulopatia i jest klasyfikowany według lokalizacji. Ludzie, którzy odczuwają ból korzeniowy, mogą również doświadczać innych objawów. Neurolog jest zwykle zaangażowany w diagnozowanie i leczenie radikulopatii.
Korzenie nerwowe składają się z wiązek nerwów ruchowych i czuciowych, które wyłaniają się spod kręgów. Każdy korzeń nerwowy zasila odcinek obwodowego układu nerwowego, pokrywając obszar zwany dermatomem. Ból korzeniowy może obejmować cały dermatom lub objawiać się tylko w jednej sekcji. Określenie obszaru, w którym pojawia się ból, jest ważnym krokiem w diagnozie i leczeniu, ponieważ neurolog może dowiedzieć się, który korzeń nerwowy jest zaangażowany na podstawie lokalizacji bólu.
Niektóre przyczyny rozwoju bólu korzeniowego obejmują ucisk lub zapalenie korzenia nerwowego, choroby zwyrodnieniowe obejmujące układ nerwowy oraz zmniejszony przepływ krwi do nerwów, co obserwowano u niektórych pacjentów z cukrzycą. Oprócz bólu inne objawy mogą obejmować mrowienie, drętwienie i częściowe osłabienie. Pacjent może mieć również trudności z kontrolowaniem ruchów mięśni w okolicy bólu.
Radikulopatia szyjna powstaje w korzeniach nerwowych, które wychodzą z górnej części kręgosłupa, zwanej kręgosłupem szyjnym. Można również doświadczyć radikulopatii piersiowej lub lędźwiowej. Ból korzeniowy spowodowany uszkodzeniem korzeni nerwowych w odcinku lędźwiowym jest znany jako rwa kulszowa. Ludzie, którzy doświadczają rwy kulszowej, często zgłaszają, że odczuwają bóle strzeleckie, które przemieszczają się w dół nogi, a ból zwykle koncentruje się na jednej stronie ciała, odpowiadającemu zaangażowanemu korzeniu nerwowemu.
Kiedy pacjent szuka leczenia bólu korzeniowego, pierwszym krokiem jest zwykle pełne badanie fizykalne i badania obrazowania medycznego w celu zbadania kręgosłupa. Określenie lokalizacji, charakteru i przyczyny uszkodzenia jest ważnym krokiem w leczeniu. Jeśli radikulopatię można leczyć, na przykład chirurgicznie w celu złagodzenia ucisku, rozwiąże to ból korzeniowy. Jeśli przyczyny nie można wyleczyć, pacjent może obejmować leki przeciwbólowe w celu opanowania bólu, elektryczną stymulację nerwu w celu kontroli sygnałów bólowych lub neurotomię w celu przecięcia nerwu, jeśli ból jest nie do zniesienia, a pacjent wydaje się być dobrym kandydatem dla tej procedury.