Czy stosowanie klonidyny u dzieci jest bezpieczne?
Klonidyna jest regularnie przepisywana dzieciom w stanach takich jak tiki, deficyt uwagi i zespół nadpobudliwości (ADHD), a czasem w przypadku wysokiego ciśnienia krwi. W krajach takich jak USA, Food and Drug Administration zatwierdza lek dla dzieci tylko do stosowania w leczeniu ADHD i jak dotąd nie ocenił jego bezpieczeństwa i skuteczności w innych warunkach. Nie oznacza to, że klonidyna u dzieci nie jest stosowana w innych schorzeniach, a recepty poza wskazaniami są powszechne i uważane przez wielu lekarzy za odpowiednie. Może mieć silne skutki uboczne i czujność rodzicielska jest wymagana, gdy dzieci są przepisywane lekom, dlatego bezpieczeństwo rozważa się, porównując ryzyko z korzyściami.
W przeciwieństwie do wielu innych leków stosowanych w ADHD, lek ten nie jest środkiem pobudzającym. To sprawia, że klonidyna u dzieci jest tym bardziej przydatna dla 10% lub więcej dzieci, które mogą źle reagować na standardowe leczenie zaburzenia za pomocą leków stymulujących, takich jak metylofenidat (Ritalin®) lub inne leki. Wydaje się skuteczny u dzieci i może złagodzić niektóre trudne objawy ADHD, takie jak impulsywność, niepokój i słabe skupienie.
Biorąc pod uwagę zatwierdzenie przez FDA bezpieczeństwa dla klonidyny u dzieci z ADHD, sensowne jest również postrzeganie jej jako potencjalnego leczenia innych zaburzeń w populacji pediatrycznej. Wykazano skuteczność w leczeniu zespołu Tourette'a i w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi. Istnieją również inne leki dostępne w leczeniu tych schorzeń.
Twierdzenie o absolutnym bezpieczeństwie klonidyny u dzieci jest niemożliwe. Jak w przypadku każdego leku, mogą wystąpić silne skutki uboczne, a leki nie są odpowiednie dla wszystkich. Główne działania niepożądane, które są względnie łagodne, obejmują uczucie senności, zawroty głowy, suche oczy, usta i nos oraz bóle głowy.
Mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane i wymagać natychmiastowej pomocy medycznej. Są to ból w klatce piersiowej, bardzo silna senność lub zmęczenie, drżenie lub drżenie w dowolnym miejscu na ciele i szybkie bicie serca. Może również wystąpić anafilaktyczna reakcja alergiczna na lek, która ma objawy takie jak pokrzywka, obrzęk twarzy, warg i języka, nudności, trudności w oddychaniu i astma. Objawy te wymagają natychmiastowej opieki medycznej.
Aby klonidyna u dzieci była bezpieczniejsza, musi być odpowiednio podawana. Dokładna dawka zależy od masy ciała dziecka i może występować w postaci tabletek lub plastrów. Odstawienie leku również wymaga opieki. Leku nie należy przerywać nagle, chyba że występuje alergia, ponieważ może to powodować silne objawy odstawienne. Zamiast tego wymaga zwężania, tak aby nie występowały żadne nieprzyjemne efekty.
Ponadto dzieci powinny przejść pełny egzamin przed otrzymaniem tego leku. Klonidyna może wpływać na serce, wątrobę lub nerki, a jeśli dzieci cierpią na jakąkolwiek chorobę wpływającą na te narządy, należy wypróbować inny lek. Rodzice obawiają się również, czy klonidyna u dzieci wywoła długoterminowe skutki, takie jak opóźniony wzrost. Nie ma konsensusu w tej sprawie, ale wielu badaczy twierdzi, że wzrost może faktycznie nieznacznie wzrosnąć, ponieważ częścią działania leku jest nieznaczne stymulowanie produkcji hormonu wzrostu.