É seguro usar a clonidina em crianças?

A clonidina é prescrita regularmente às crianças para condições como tiques, déficit de atenção e distúrbio de hiperatividade (TDAH) e, às vezes, para pressão alta. Em países como os EUA, a Food and Drug Administration aprova o medicamento para crianças apenas para uso no tratamento do TDAH, e ainda não avaliaram sua segurança e eficácia para outras condições. Isso não significa que a clonidina em crianças não seja usada para outras condições, e prescrições off label são comuns e consideradas apropriadas por muitos médicos. Pode ter fortes efeitos colaterais e a vigilância dos pais é necessária quando as crianças receitam o medicamento e, portanto, a segurança é considerada pela ponderação dos riscos versus benefícios.

Ao contrário de muitos outros medicamentos usados ​​para o TDAH, este medicamento não é estimulante. Isso torna a clonidina em crianças ainda mais útil para 10% ou mais das crianças que podem reagir mal ao tratamento padrão do distúrbio com medicamentos estimulantes como o metilfenidato (Ritalin®) ou outros medicamentos. Parece eficaz em crianças e pode diminuir alguns dos sintomas difíceis do TDAH, como impulsividade, inquietação e falta de foco.

Dada a aprovação pela FDA da segurança da clonidina em crianças para o TDAH, também faz sentido vê-lo como um tratamento potencial para outros distúrbios na população pediátrica. Demonstrou-se eficaz no tratamento da síndrome de Tourette e no tratamento da pressão alta. Existem outros medicamentos disponíveis para tratar essas condições também.

Alegar segurança absoluta da clonidina em crianças é impossível. Como com qualquer medicamento, pode haver efeitos colaterais poderosos e o medicamento não é apropriado para todos. Os principais efeitos colaterais relativamente benignos incluem sentimentos de sonolência, tontura, olhos secos, boca e nariz e dores de cabeça.

Efeitos colaterais mais graves podem ocorrer e requerem atenção médica de emergência. São dores no peito, sonolência ou cansaço muito forte, tremores ou tremores em qualquer parte do corpo e batimentos cardíacos acelerados. Também pode ocorrer reação alérgica anafilática à droga e apresenta sintomas como urticária, inchaço da face, lábios e língua, náusea, dificuldade em respirar e asma. Esses sintomas precisam de cuidados médicos imediatos.

Para que a clonidina em crianças seja mais segura, ela deve ser administrada adequadamente. A dosagem exata varia de acordo com o peso da criança e pode vir em forma de comprimido ou adesivo. A descontinuação do medicamento também requer cuidados. O medicamento não deve ser interrompido abruptamente, a menos que haja alergia, pois pode causar fortes sintomas de abstinência. Em vez disso, exige uma redução gradual, de modo que efeitos mínimos ou desagradáveis ​​sejam sentidos.

Além disso, as crianças devem fazer um exame completo antes de receber este medicamento. A clonidina pode afetar o coração, fígado ou rins e, se as crianças tiverem alguma doença que afeta esses órgãos, outro medicamento deve ser tentado. Os pais também estão preocupados se a clonidina em crianças causará efeitos a longo prazo, como crescimento retardado. Não há consenso sobre isso, mas muitos pesquisadores argumentam que o crescimento pode realmente aumentar um pouco porque parte da ação da droga é estimular levemente a produção do hormônio do crescimento.