Je bezpečné používat klonidin u dětí?
Klonidin je pravidelně předepisován dětem pro stavy jako je tika, deficit pozornosti a porucha hyperaktivity (ADHD) a někdy i pro vysoký krevní tlak. V zemích, jako je USA, schvaluje Potravinářská a drogová správa léčivo pro děti pouze pro jeho použití při léčbě ADHD a dosud nehodnotila jeho bezpečnost a účinnost pro jiné podmínky. To neznamená, že klonidin u dětí se nepoužívá pro jiné stavy a mimo lékařský předpis jsou běžní lékaři považováni za vhodné. Může mít silné vedlejší účinky a rodičovská ostražitost je nutná, když jsou léky předepsány dětem, a proto je bezpečnost zvažována vážením rizik versus přínosů.
Na rozdíl od mnoha jiných léků používaných pro ADHD není tento lék povzbuzující. Díky tomu je klonidin u dětí o to užitečnější pro 10% nebo více dětí, které mohou špatně reagovat na standardní léčbu poruchy pomocí stimulačních léků, jako je methylfenidát (Ritalin®) nebo jiných léků. Zdá se, že je účinný u dětí a může zmírnit některé obtížné příznaky ADHD, jako je impulzivita, neklid a špatné zaměření.
Vzhledem k tomu, že FDA schválila bezpečnost klonidinu u dětí pro ADHD, má smysl považovat jej také za potenciální léčbu dalších poruch v dětské populaci. Bylo prokázáno, že je účinný při léčbě Tourettovy syndromu a při léčbě vysokého krevního tlaku. K léčbě těchto stavů jsou k dispozici i další léky.
Tvrdit absolutní bezpečnost klonidinu u dětí je nemožné. Stejně jako u jakéhokoli léku mohou existovat silné vedlejší účinky a léky nejsou vhodné pro každého. Mezi hlavní nežádoucí účinky, které jsou relativně benigní, patří pocity ospalosti, závratě, sucho očí, úst a nosu a bolesti hlavy.
Mohou se objevit závažnější vedlejší účinky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Jsou to bolest na hrudi, velmi silná ospalost nebo únava, třes nebo třes, kdekoli v těle a rychlý srdeční rytmus. Mohla by se také vyskytnout anafylaktická alergická reakce na léčivo, která má příznaky, jako je žihlička, otok obličeje, rtů a jazyka, nevolnost, potíže s dýcháním a astma. Tyto příznaky vyžadují okamžitou lékařskou péči.
Aby byl klonidin u dětí bezpečnější, musí být podáván vhodně. Přesné dávkování se liší podle hmotnosti dítěte a může být ve formě pilulek nebo náplastí. Přerušení léčby vyžaduje také péči. Léčba by neměla být přerušena náhle, pokud není alergie, protože může způsobit silné abstinenční příznaky. Místo toho vyžaduje zužování, takže dochází k minimálním až nepříjemným účinkům.
Kromě toho by děti měly mít před přijetím tohoto léku kompletní zkoušku. Klonidin může ovlivňovat srdce, játra nebo ledviny, a pokud mají děti nějaké onemocnění ovlivňující tyto orgány, je třeba vyzkoušet jiný lék. Rodiče se také obávají, zda klonidin u dětí způsobí dlouhodobé účinky, jako je zpomalený růst. O tom není shoda, ale mnoho vědců tvrdí, že růst se může ve skutečnosti mírně zvýšit, protože součástí působení léku je mírné stimulace produkce růstového hormonu.