Er det sikkert at bruge klonidin til børn?
Clonidine ordineres regelmæssigt til børn til tilstande som tics, opmærksomhedsunderskud og hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og undertiden for højt blodtryk. I lande som USA godkender Food and Drug Administration lægemidlet til børn kun til dets anvendelse til behandling af ADHD, og de har endnu ikke vurderet dets sikkerhed og effektivitet for andre forhold. Dette betyder ikke, at clonidin hos børn ikke bruges til andre tilstande, og forskrifter, der ikke er mærket, er almindelige og vurderes passende af mange læger. Det kan have stærke bivirkninger, og forældrenes opmærksomhed er nødvendig, når børn får ordineret medicinen, og derfor overvejes sikkerhed ved at veje risici mod fordele.
I modsætning til mange andre medicin, der bruges til ADHD, er dette stof ikke et stimulerende middel. Dette gør klonidin hos børn så meget mere nyttigt for 10% eller mere af børn, der kan reagere dårligt på standardbehandling af lidelsen med stimulerende medicin som methylphenidat (Ritalin®) eller andre lægemidler. Det virker effektivt hos børn og kan mindske nogle af de svære symptomer på ADHD, som impulsivitet, rastløshed og dårlig fokus.
I betragtning af FDA-godkendelse af sikkerhed for klonidin hos børn til ADHD er det også fornuftigt at se det som en potentiel behandling af andre lidelser i den pædiatriske population. Det er vist, at det er effektivt til behandling af Tourettes syndrom og til behandling af højt blodtryk. Der er andre medicin tilgængelige til behandling af disse tilstande også.
Det er umuligt at hævde absolut sikkerhed for klonidin hos børn. Som med ethvert lægemiddel kan der være kraftige bivirkninger, og medicinen er ikke passende for alle. De vigtigste bivirkninger, der er relativt godartede, inkluderer følelser af døsighed, svimmelhed, tørre øjne, mund og næse og hovedpine.
Mere alvorlige bivirkninger kan forekomme og kræver akut lægehjælp. Disse er smerter i brystet, meget stærk søvnighed eller træthed, rysten eller rystelse overalt i kroppen og hurtig hjerteslag. Anafylaktisk allergisk reaktion på stoffet kan også forekomme, og dette har symptomer som nældefeber, hævelse i ansigtet, læber og tunge, kvalme, åndedrætsbesvær og astma. Disse symptomer har brug for øjeblikkelig medicinsk behandling.
For at klonidin hos børn skal være sikrere, skal det administreres korrekt. Den nøjagtige dosering varierer efter barnets vægt og kan komme i pille- eller plasterform. Afbrydelse af lægemidlet kræver også pleje. Medicinen bør ikke stoppes pludseligt, medmindre der er allergi, fordi det kan forårsage stærke abstinenssymptomer. I stedet kræver det afsmalning, så der opleves minimale til ingen ubehagelige effekter.
Derudover bør børn have en fuld undersøgelse, inden de modtager dette stof. Clonidin kan påvirke hjertet, leveren eller nyrerne, og hvis børn har en sygdom, der påvirker disse organer, skal en anden medicin forsøges. Forældre er også bekymrede for, om klonidin hos børn vil forårsage langtidsvirkninger som forsinket vækst. Der er ingen enighed om dette, men mange forskere hævder, at vækst faktisk kan stige lidt, fordi en del af lægemidlets handling er at stimulere produktionen af væksthormon lidt.