Jakie są różne zagrożenia zewnątrzoponowe?
Istnieje wiele zagrożeń związanych ze znieczuleniem zewnątrzoponowym, formą znieczulenia miejscowego, w której leki podawane są do przestrzeni zewnątrzoponowej w celu zmniejszenia odczuwania bólu w dolnej części ciała. Większość zagrożeń zewnątrzoponowych jest stosunkowo rzadka. W niektórych przypadkach pacjenci mogą doświadczyć nagłego spadku ciśnienia krwi, a jeszcze rzadziej infekcji, uszkodzenia nerwów w okolicy znieczulenia zewnątrzoponowego, reakcji alergicznych, drgawek i zatrzymania akcji serca. Ponieważ ta opcja znieczulenia jest najczęściej wykorzystywana podczas porodu, istnieje również ryzyko dla dziecka, w tym letarg. Ryzyko zewnątrzoponowe jest znacznie zmniejszone dzięki współpracy z doświadczonym zespołem opieki, aw niektórych placówkach ryzyko jest bardzo niskie w porównaniu z populacją ogólną.
Jeśli pacjent otrzymujący znieczulenie zewnątrzoponowe doświadczy nagłego spadku ciśnienia krwi, może to prowadzić do dalszych komplikacji. Większość placówek nawadnia pacjentów płynami przed podaniem znieczulenia zewnątrzoponowego i podczas znieczulenia, aby zmniejszyć to ryzyko. Stosunkowo rzadkim powikłaniem jest nakłucie opony twardej prowadzące do bólu głowy po nakłuciu opony twardej. Podczas znieczulenia zewnątrzoponowego pacjent odczuwa zmniejszenie czucia w dolnej części ciała i może mieć trudności z oddawaniem moczu lub wypróżniania. Problemem może być również ból wokół miejsca znieczulenia zewnątrzoponowego.
W przypadkach, gdy znieczulenie zewnątrzoponowe stosowane podczas porodu powoduje senność u dziecka, próby karmienia piersią natychmiast po porodzie mogą być trudne, a inne powikłania tego stanu mogą obejmować wzmożone interwencje medyczne oraz spowolnienie lub zatrzymanie porodu. Ważne jest również, aby matka regularnie zmieniała pozycję podczas porodu, ponieważ tętno dziecka może zwolnić, jeśli matka nie porusza się podczas znieczulenia zewnątrzoponowego.
Czasami ludzie nie odczuwają spadku czucia po podaniu znieczulenia zewnątrzoponowego. Jest to rzadkie ryzyko, ale może się zdarzyć i ludzie nie powinni bać się mówić, jeśli doświadczają wrażeń, kiedy nie powinni.
Badanie przesiewowe przed znieczuleniem zewnątrzoponowym ma na celu wyeliminowanie osób wyraźnie zagrożonych powikłaniami zewnątrzoponowymi, takich jak osoby z historią złych reakcji na leki stosowane w znieczuleniu zewnątrzoponowym, osoby z zaburzeniami krzepnięcia i osoby z istniejącymi infekcjami pleców. Ważne jest, aby być szczerym i dokładnym podczas badań anestezjologicznych, aby pomóc anestezjologowi w dokonywaniu bezpiecznych wyborów dla pacjenta.
Chociaż niektóre z poważniejszych zagrożeń zewnątrzoponowych mogą brzmieć przerażająco, ich częstość jest niska, a nawet niższa, gdy znieczulenie jest podawane przez wykwalifikowanego i doświadczonego anestezjologa, pielęgniarkę anestezjologa lub technika anestezjologicznego. Jeśli opiekun ma trudności lub czuje się niepewnie co do znieczulenia zewnątrzoponowego, inny członek zespołu medycznego zostanie wezwany do pomocy i dyskusji, a jeśli procedura nie zostanie uznana za odpowiednią ze względu na obawy dotyczące ryzyka znieczulenia zewnątrzoponowego, zbadane zostaną inne opcje.