Quels sont les différents risques épiduraux?
L'anesthésie épidurale est un type de risque associé à une anesthésie régionale consistant à administrer des médicaments dans l'espace épidural afin de réduire les sensations de douleur dans le bas du corps. La plupart des risques épiduraux sont relativement rares. Dans certains cas, les patients peuvent subir une chute soudaine de la pression artérielle ou, plus rarement, des infections, des lésions nerveuses autour du site de la péridurale, des réactions allergiques, des convulsions et un arrêt cardiaque. Comme cette option d'anesthésie est le plus souvent utilisée pendant l'accouchement, il existe également des risques pour le bébé, y compris la léthargie. Travailler avec une équipe de soins expérimentée réduit considérablement les risques épiduraux et, dans certains établissements, l'incidence des risques est très faible par rapport à la population en général.
Si un patient recevant une épidurale subit une chute soudaine de la pression artérielle, cela peut entraîner d'autres complications. Pour atténuer ce risque, la plupart des établissements hydratent les patients avec des liquides avant de pratiquer une péridurale et au cours de l’anesthésie. Une complication relativement rare est une ponction durale menant à un mal de tête à la ponction post-durale. Au cours d'une épidurale, le patient présentera une diminution de la sensation dans le bas du corps et pourra avoir des difficultés à uriner ou à faire ses besoins. La douleur autour du site épidural peut également être un problème.
Dans les cas où les épidurales utilisées lors de l'accouchement provoquent une léthargie chez le bébé, les tentatives d'allaitement immédiatement après l'accouchement peuvent être difficiles et d'autres complications de cette maladie peuvent inclure des interventions médicales accrues et un accouchement ralenti ou arrêté. Il est également important que la mère change régulièrement de position pendant l'accouchement, car le rythme cardiaque du bébé peut ralentir si la mère ne se déplace pas pendant une épidurale.
Parfois, les personnes ne ressentent aucune diminution de leurs sensations après l'administration d'une épidurale. C'est un risque rare, mais qui peut arriver, et les personnes ne devraient pas avoir peur de parler si elles éprouvent des sensations alors qu'elles ne devraient pas l'être.
Le dépistage avant l'anesthésie épidurale est conçu pour éliminer les personnes à risque évident de complications épidurales, telles que les personnes ayant des antécédents de réactions indésirables aux médicaments utilisés en anesthésie épidurale, les personnes atteintes de troubles de la coagulation et les personnes souffrant d'infections au dos. Il est important d'être honnête et précis lors du dépistage en anesthésie pour aider un anesthésiologiste à faire des choix sécuritaires pour le patient.
Certains des risques épiduraux les plus graves peuvent sembler effrayants, mais leur incidence est faible, et même inférieure lorsque l’anesthésie est administrée par un anesthésiste, une infirmière anesthésiste ou un technicien en anesthésie qualifié et expérimenté. Si un prestataire de soins a des difficultés ou des doutes sur une épidurale, un autre membre de l'équipe médicale sera appelé pour aider et discuter. Si la procédure n'est pas jugée appropriée en raison de préoccupations concernant les risques épiduraux, d'autres options seront explorées.