Jakie są różne rodzaje leczenia wstrząsu septycznego?
Wstrząs septyczny jest potencjalnie śmiertelnym powikłaniem ciężkiej infekcji. Układ odpornościowy zostaje przytłoczony infekcją i wywołuje stan zapalny na całym ciele. Uszkodzenie tkanek, narządów i naczyń krwionośnych może prowadzić do nagłego, gwałtownego spadku ciśnienia krwi i wstrząsu septycznego. Natychmiastowe leczenie wstrząsu septycznego jest niezbędne, aby podnieść ciśnienie krwi i zatrzymać dalsze uszkodzenie tkanek. Rodzaj potrzebnego leczenia wstrząsu septycznego zależy od konkretnych objawów i powikłań pacjenta, ale większość osób potrzebuje wentylacji mechanicznej, antybiotyków dożylnych (IV), leków na ciśnienie krwi i stanów zapalnych oraz ewentualnie operacji w celu usunięcia źródła zakaźnego.
Wielu pacjentów przyjętych na pogotowie z szokiem septycznym wymaga ratującego życie leczenia oddechu. Konieczna może być resuscytacja krążeniowo-oddechowa, a następnie podanie rurki oddechowej. Mechaniczny respirator pomaga dostarczać świeży tlen do płuc i kontrolować wdychanie i wydychanie u pacjentów, którzy nie są w stanie tego zrobić samodzielnie. Terapia tlenowa jest zwykle podawana do ustabilizowania się oddychania, co może potrwać od kilku minut do kilku dni.
Przywrócenie ciśnienia krwi jest kolejnym ważnym elementem leczenia wstrząsu septycznego. Wlewy dożylne adrenaliny i dopaminy stymulują ośrodkowy układ nerwowy i układ krwionośny u pacjentów, u których dochodzi do awarii z powodu nieodpowiedniego przepływu krwi. Związki zwane krystaloidami izotonicznymi pomagają zwężać naczynia krwionośne i podnosić ciśnienie krwi. Aby zatrzymać stan zapalny i zapobiec dalszemu uszkodzeniu narządów, pacjent może również otrzymywać kortykosteroidy i leki hamujące układ odpornościowy.
Trwające leczenie wstrząsu septycznego po ustabilizowaniu się pacjenta ma na celu wyeliminowanie podstawowej przyczyny. Antybiotyki o wysokiej sile dożylnej są niezbędne w powstrzymywaniu rozprzestrzeniania się bakterii w organizmie. Badania krwi służą do identyfikacji konkretnych bakterii, dzięki czemu lekarze mogą być pewni, że podają odpowiedni rodzaj antybiotyków. Pacjent zwykle musi przejść diagnostyczne testy obrazowe, aby specjaliści mogli szukać ropni, zmian i innych początkowych źródeł infekcji bakteryjnej.
Jeśli ropień zostanie wykryty, jest on natychmiast usuwany lub usuwany chirurgicznie. Wiele głębokich ropni wymaga aspiracji igły, aby usunąć ropę i bakterie z miejsca. Jeśli uszkodzenie znajduje się na skórze lub z dala od głównych układów narządów, chirurg może ją całkowicie wyciąć. Lekarze kontynuują leczenie wstrząsu septycznego przez kilka dni na oddziale intensywnej terapii, dopóki nie są pewni, że bakterie zostaną całkowicie wyeliminowane. W wielu przypadkach konieczny jest długi pobyt w szpitalu, aby wyleczyć się z powikłań.