Quali sono i diversi tipi di trattamento degli shock settici?
Lo shock settico è una complicanza potenzialmente fatale di un'infezione grave. Il sistema immunitario viene sopraffatto dall'infezione e induce infiammazione in tutto il corpo. Il conseguente danno ai tessuti del corpo, agli organi e ai vasi sanguigni può portare a un improvviso e brusco calo della pressione sanguigna e provocare shock settico. Il trattamento immediato dello shock settico è vitale per aumentare la pressione sanguigna e fermare ulteriori danni ai tessuti. Il tipo di trattamento per shock settico necessario dipende dai sintomi e dalle complicanze specifiche del paziente, ma la maggior parte delle persone ha bisogno di ventilazione meccanica, antibiotici per via endovenosa (IV), farmaci per la pressione sanguigna e l'infiammazione e possibilmente un intervento chirurgico per rimuovere la fonte infettiva.
Molti pazienti ricoverati in pronto soccorso con shock settico richiedono un trattamento respiratorio salvavita. Potrebbe essere necessaria la rianimazione cardiopolmonare, seguita dalla somministrazione di un tubo respiratorio. Un ventilatore meccanico aiuta a fornire ossigeno fresco ai polmoni e a controllare l'inspirazione e l'espirazione in pazienti che non sono in grado di farlo da soli. L'ossigenoterapia viene generalmente somministrata fino a quando la respirazione non si stabilizza, il che può richiedere da pochi minuti a diversi giorni.
Il ripristino della pressione arteriosa è un altro elemento importante del trattamento dello shock settico. Le infusioni endovenose di adrenalina e dopamina stimolano il sistema nervoso centrale e i sistemi circolatori nei pazienti che si schiantano a causa di un flusso sanguigno inadeguato. I composti chiamati cristalloidi isotonici aiutano a restringere i vasi sanguigni e aumentare la pressione sanguigna. Al fine di fermare l'infiammazione e prevenire ulteriori danni agli organi, un paziente può anche ricevere corticosteroidi e soppressori del sistema immunitario.
Il trattamento con shock settico in corso, una volta che il paziente è stabile, ha lo scopo di eliminare la causa sottostante. Gli antibiotici IV ad alta resistenza sono essenziali per fermare la diffusione dei batteri nel corpo. Gli esami del sangue vengono utilizzati per identificare i batteri specifici coinvolti in modo che i medici possano essere sicuri di fornire il giusto tipo di antibiotici. Un paziente di solito deve sottoporsi a test diagnostici di imaging in modo che gli specialisti possano cercare ascessi, lesioni e altre fonti iniziali di infezione batterica.
Se viene rilevato un ascesso, viene immediatamente drenato o rimosso chirurgicamente. Molti ascessi profondi richiedono l'aspirazione dell'ago per rimuovere pus e batteri dal sito. Se una lesione si trova sulla pelle o lontano dai principali sistemi di organi, un chirurgo può scegliere di eliminarla completamente. I medici continuano a somministrare il trattamento di shock settico per diversi giorni in un reparto di terapia intensiva fino a quando non sono sicuri che i batteri siano completamente debellati. In molti casi, è necessario un lungo periodo di degenza ospedaliera per riprendersi dalle complicazioni.