Jaké jsou různé typy léčby septickým šokem?

Septický šok je potenciálně fatální komplikací těžké infekce. Imunitní systém je touto infekcí ohromen a vyvolává zánět celého těla. Výsledné poškození tělesných tkání, orgánů a krevních cév může vést k náhlému, prudkému poklesu krevního tlaku a vést k septickému šoku. Okamžité ošetření septickým šokem je zásadní pro zvýšení krevního tlaku a zastavení dalšího poškození tkáně. Potřebný typ léčby septickým šokem závisí na konkrétních symptomech a komplikacích pacienta, ale většina lidí potřebuje mechanickou ventilaci, intravenózní (IV) antibiotika, léky na krevní tlak a zánět a případně chirurgický zákrok, aby se odstranil infekční zdroj.

Mnoho pacientů, kteří jsou přijati do pohotovostní místnosti se septickým šokem, vyžaduje záchrannou léčbu dechu. Může být nutná kardiopulmonální resuscitace, po níž následuje dýchací trubice. Mechanický ventilátor pomáhá dodávat čerstvý kyslík do plic a kontrolovat inhalaci a výdech u pacientů, kteří tak nemohou udělat sami. Kyslíková terapie se obvykle podává, dokud nedochází ke stabilizaci dýchání, což může trvat kdekoli od několika minut do několika dnů.

Obnovení krevního tlaku je dalším důležitým prvkem léčby septického šoku. IV infúze adrenalinu a dopaminu stimulují centrální nervový systém a oběhový systém u pacientů, kteří havarují z nedostatečného krevního toku. Sloučeniny zvané izotonické krystaloidy pomáhají stahovat krevní cévy a zvyšovat krevní tlak. Aby se zastavil zánět a zabránilo dalšímu poškození orgánů, může pacient také dostávat kortikosteroidy a látky potlačující imunitu.

Pokračující léčba septickým šokem, jakmile je pacient stabilní, je zaměřena na odstranění základní příčiny. Antibiotika IV s vysokou silou jsou nezbytná pro zastavení šíření bakterií v těle. K identifikaci konkrétních bakterií se používají krevní testy, takže lékaři si mohou být jisti, že dávají správný typ antibiotik. Pacient obvykle potřebuje podstoupit diagnostické zobrazovací testy, aby specialisté mohli hledat abscesy, léze a další počáteční zdroje bakteriální infekce.

Pokud je objeven absces, je okamžitě chirurgicky vypuštěn nebo odstraněn. Mnoho hlubokých abscesů vyžaduje aspiraci jehly k odstranění hnisu a bakterií z místa. Pokud je léze na kůži nebo mimo hlavní orgánové systémy, chirurg se může rozhodnout, že ji zcela odstraní. Lékaři pokračují v léčbě septického šoku několik dní na oddělení intenzivní péče, dokud si nejsou jisti, že bakterie jsou zcela eradikovány. V mnoha případech je pro zotavení se z komplikací nutný zdlouhavý pobyt v nemocnici.