Co to jest tunelowany cewnik do hemodializy?

Podczas hemodializy krew jest usuwana z ciała pacjenta, przepuszczana przez maszynę, która mechanicznie usuwa toksyny i zanieczyszczenia z krwi, po czym jest zwracana pacjentowi. Proces ten jest często stosowany u pacjentów z długotrwałą lub krótkotrwałą niewydolnością nerek. Cewnik jest często wszczepiany chirurgicznie wewnętrznie, aby uprościć proces dostępu do dopływu krwi. Tunelowany cewnik do hemodializy to taki, który jest połączony z naczyniami krwionośnymi w jednym obszarze, ale tunelowany pod nim i przenoszony przez skórę w innym.

Chirurgia jest często wykonywana u pacjentów, u których oczekuje się długotrwałej hemodializy, aby ułatwić ten proces. Przetoka lub otwór między dwiema częściami ciała powstaje między żyłą a tętnicą, zwykle w nadgarstku lub dłoni. Za każdym razem, gdy dana osoba otrzymuje leczenie, zwykle trzy razy w tygodniu, igły umieszcza się w okolicy przetoki. Jeden jest przeznaczony do wysyłania krwi do maszyny, a drugi służy do zwracania oczyszczonej krwi do ciała.

Jest to proces ciągły, a większość krwi pozostaje w obiegu w ciele pacjenta. Część krwi jest zawsze w maszynie do hemodializy, która jest czyszczona. Przetoka jest stosowana, ponieważ zapewnia najłatwiejszy dostęp do szybkiego przepływu krwi, co przyspiesza proces hemodializy.

Pacjenci tymczasowo poddawani hemodializie zwykle nie otrzymują przetoki. Zamiast tego cewnik jest chirurgicznie wprowadzany do dużej tętnicy i zszywany w miejscu przez chirurga. Dostęp uzyskuje się przez porty na końcach rurek podłączonych do cewnika, więc nie trzeba szturchać pacjenta wieloma igłami za każdym razem, gdy ma hemodializę.

Czasami cewnik umieszcza się w pobliżu tętnicy i wychodzi ze skóry w tym samym miejscu. Częściej cewnik jest wkładany do dużego naczynia krwionośnego, takiego jak tętnica szyjna w szyi, i wychodzi dalej w dół ciała i przez ścianę klatki piersiowej. Kiedy cewnik jest umieszczany w naczyniach krwionośnych w jednym miejscu i wyjmowany z ciała w innym, jest to określane jako tunelowany cewnik do hemodializy.

Istnieją dwa główne powody stosowania tunelowanego cewnika do hemodializy. Tunelowanie zwiększa stabilność cewnika, ponieważ trudniej jest go wybić, gdy znaczna część jest tunelowana pod skórą. Innym powodem stosowania tunelowanego cewnika do hemodializy jest zmniejszenie ryzyka infekcji. Gdy stosuje się cewnik, tworzy on ścieżkę dla bakterii bezpośrednio do krwioobiegu. Proces tunelowania oddziela otwór na skórze od miejsca, w którym cewnik wchodzi do ciała, zmniejszając ryzyko infekcji.