Hvad er et tunnelt hemodialysekateter?
Under hæmodialyse fjernes blod fra patientens krop, ledes gennem en maskine, der mekanisk fjerner toksiner og urenheder fra blodet, hvorefter det returneres til patienten. Denne proces bruges ofte til patienter med lang eller kortvarig nyresvigt. Et kateter implanteres ofte kirurgisk internt for at forenkle processen med adgang til blodforsyningen. Et tunnelt hæmodialysekateter er et, der er forbundet med blodkarene i et område, men tunnelet under og ført gennem huden i et andet.
Kirurgi udføres ofte på patienter, der forventes at få langvarig hæmodialyse for at gøre processen lettere. En fistel eller åbning mellem to kropsdele oprettes mellem en vene og en arterie, typisk i håndleddet eller hånden. Hver gang personen modtager en behandling, normalt tre gange om ugen, indsættes nåle i området med fistelen. Den ene er designet til at sende blodet ud til maskinen, og det andet bruges til at returnere det rensede blod til kroppen.
Dette er en løbende proces, og det meste af blodet forbliver i cirkulation i patientens krop. Noget blod er altid i hæmodialysemaskinen, der rengøres. En fistel bruges, fordi den giver den nemmeste adgang til en hurtig blodstrøm, hvilket gør hæmodialyseprocessen hurtigere.
Patienter, der kun midlertidigt er i hæmodialyse, får normalt ikke en fistel. I stedet indsættes et kateter kirurgisk i en stor arterie og sys på plads af kirurgen. Adgang opnås gennem porte på enderne af rør, der er forbundet til kateteret, så det er ikke nødvendigt at stikke patienten med flere nåle, hver gang han eller hun har hemodialyis.
Undertiden placeres kateteret i nærheden af arterien og kommer ud af huden på samme sted. Oftere indsættes kateteret i et stort blodkar, såsom halspulsåren i nakken, og det kommer længere nede i kroppen og gennem brystvæggen. Når et kateter anbringes i blodkarene på et sted og bringes ud af kroppen i et andet, kaldes det et tunnelt hæmodialysekateter.
Der er to hovedårsager til anvendelse af et tunnelt hæmodialysekateter. Tunneleringen tilføjer kateteret stabilitet, da det er sværere at slå det løs, når meget af det er tunnelt under huden. En anden grund til at bruge et tunnelt hæmodialysekateter er at hjælpe med at minimere risikoen for infektion. Når et kateter bruges, skaber det en vej til bakterier direkte ind i blodstrømmen. Tunnelprocessen adskiller åbningen på huden fra hvor kateteret kommer ind i kroppen, hvilket reducerer risikoen for infektion.