Qu'est-ce qu'un cathéter d'hémodialyse en tunnel?
Au cours de l'hémodialyse, le sang est prélevé dans le corps du patient et passé dans une machine qui élimine mécaniquement les toxines et les impuretés du sang, après quoi il est renvoyé au patient. Ce processus est souvent utilisé chez les patients présentant une insuffisance rénale à court ou à long terme. Un cathéter est souvent implanté de manière chirurgicale à l’intérieur du patient pour simplifier le processus d’accès à l’approvisionnement en sang. Un cathéter d'hémodialyse à effet tunnel est un cathéter qui est connecté aux vaisseaux sanguins dans une zone, mais tunnelisé en dessous et amené à travers la peau dans un autre.
La chirurgie est souvent pratiquée sur des patients qui devraient subir une hémodialyse à long terme afin de faciliter le processus. Une fistule, ou ouverture entre deux parties du corps, est créée entre une veine et une artère, généralement au poignet ou à la main. Chaque fois que la personne reçoit un traitement, généralement trois fois par semaine, des aiguilles sont insérées dans la zone de la fistule. L'un est conçu pour envoyer le sang à la machine et un autre est utilisé pour renvoyer le sang nettoyé dans le corps.
Ce processus est en cours et la plus grande partie du sang circule dans le corps du patient. Il y a toujours du sang dans l'appareil d'hémodialyse, en cours de nettoyage. Une fistule est utilisée car elle offre le meilleur accès à un flux sanguin rapide, ce qui accélère le processus d'hémodialyse.
Les patients hémodialysés seulement de manière temporaire ne reçoivent généralement pas de fistule. Au lieu de cela, un cathéter est inséré chirurgicalement dans une grande artère et cousu sur place par le chirurgien. L'accès se fait par les ports situés aux extrémités des tubes reliés au cathéter. Il n'est donc pas nécessaire de pousser le patient avec plusieurs aiguilles chaque fois qu'il a une hémodialyse.
Parfois, le cathéter est placé près de l'artère et sort de la peau au même endroit. Le plus souvent, le cathéter est inséré dans un gros vaisseau sanguin, tel que l'artère carotide du cou, et il sort plus loin dans le corps et à travers la paroi thoracique. Lorsqu'un cathéter est placé dans les vaisseaux sanguins à un endroit et sorti du corps dans un autre, on parle de cathéter d'hémodialyse à effet tunnel.
L'utilisation d'un cathéter d'hémodialyse à tunnel a deux raisons principales. Le tunneling ajoute de la stabilité au cathéter, car il est plus difficile de le faire tomber quand une grande partie du tunnel est creusée sous la peau. Une autre raison d'utiliser un cathéter d'hémodialyse à effet tunnel est d'aider à minimiser le risque d'infection. Lorsqu'un cathéter est utilisé, il crée un passage pour les bactéries directement dans le sang. Le processus de tunnelisation sépare l'ouverture sur la peau de l'endroit où le cathéter pénètre dans le corps, réduisant ainsi le risque d'infection.