Quelle est la procédure Norwood?

La procédure Norwood est un type de chirurgie cardiaque qui relie le ventricule unique à la circulation systémique. Il est principalement réalisé sur des patients atteints du syndrome cardiaque gauche hypoplasique, de l'atrésie mitrale et d'autres maladies cardiaques qui produisent une circulation du ventricule unique. Ce style de chirurgie cardiaque est connu pour être compliqué et est souvent mené sur des nourrissons atteints du syndrome du cœur gauche hypoplasique au cours de la première semaine de vie.

dr. William Norwood et ses collègues chirurgiens ont développé la procédure Norwood à la fin des années 1970. La technique a été perfectionnée au cours des décennies qui ont suivi, mais les composantes de base de la chirurgie restent les mêmes. La procédure de Norwood est l'une des opérations cardiaques les plus couramment réalisées sur des nourrissons atteints du syndrome cardiaque gauche hypoplasique - dans lequel la moitié gauche du cœur est sous-développée - et les statistiques indiquent que la chirurgie détient un taux de survie de 75%.

L'opération implique un reconstruction de l'arche aortique, le chef de vaisseau sanguin I I I.n le cœur qui fournit du sang au reste du corps. Le navire doit généralement être élargi pour favoriser une circulation sanguine plus saine, qui est réalisée en utilisant des tissus du patient ou du tissu animal. Un tube, ou shunt, est mis en œuvre et relie l'aorte à l'artère pulmonaire, le vaisseau sanguin qui fournit du sang aux poumons. Le flux sanguin vers le cœur est arrêté pendant environ une heure pendant l'opération.

Une série de trois chirurgies est menée pour traiter le syndrome du cœur gauche hypoplasique, dont la procédure de Norwood est la première. La deuxième chirurgie relie un nombre limité de veines du reste du corps aux veines qui transportent le sang vers les poumons. Dans la troisième et dernière opération, connue sous le nom de procédure de Fontan, les veines restantes qui n'étaient pas connectées pendant la deuxième chirurgie sont attachées.

La procédure Norwood a également réussi dans le traitement des atres mitralesIa, une maladie cardiaque dans laquelle la valve mitrale du cœur devient significativement restreinte. Compte tenu de la nature grave de ces conditions, la seule alternative viable à la procédure de Norwood est une transplantation cardiaque. Il a été démontré que les deux chirurgies réussissent à traiter les problèmes de circulation du ventricule unique.

La récupération de la procédure Norwood est généralement un processus long et imprévisible. La plupart des patients resteront à l'hôpital pendant trois à quatre semaines après l'opération. Bien que la procédure puisse réparer un flux sanguin plus sain vers et depuis le cœur, les patients qui le subissent doivent encore prendre des médicaments cardiaques et recevoir une surveillance régulière de leur état.