Was ist das Norwood-Verfahren?
Das Norwood-Verfahren ist eine Art von Herzoperation, die den einzelnen Ventrikel mit dem systemischen Kreislauf verbindet. Es wird vorwiegend bei Patienten mit hypoplastischem Linksherzsyndrom, Mitralatresie und anderen Herzerkrankungen durchgeführt, die eine einzelne Ventrikelzirkulation hervorrufen. Diese Art der Herzoperation ist bekanntermaßen kompliziert und wird häufig bei Säuglingen mit hypoplastischem Linksherzsyndrom in der ersten Lebenswoche durchgeführt.
Dr. William Norwood und seine Kollegen entwickelten das Norwood-Verfahren zum ersten Mal Ende der 1970er Jahre. Die Technik wurde in den folgenden Jahrzehnten perfektioniert, die grundlegenden Komponenten der Operation bleiben jedoch gleich. Das Norwood-Verfahren ist eine der am häufigsten durchgeführten Herzoperationen bei Säuglingen mit hypoplastischem Linksherzsyndrom - bei denen die linke Herzhälfte unterentwickelt ist - und laut Statistik hat die Operation eine Überlebensrate von 75%.
Die Operation beinhaltet den Wiederaufbau des Aortenbogens, des Hauptblutgefäßes im Herzen, das den Rest des Körpers mit Blut versorgt. Das Gefäß muss typischerweise verbreitert werden, um eine gesündere Durchblutung zu fördern, was unter Verwendung von Gewebe aus dem Patienten- oder Tiergewebe erreicht wird. Ein Schlauch oder Shunt ist implementiert und verbindet die Aorta mit der Lungenarterie, dem Blutgefäß, das die Lunge mit Blut versorgt. Der Blutfluss zum Herzen wird während der Operation für ungefähr eine Stunde unterbrochen.
Eine Reihe von drei Operationen wird durchgeführt, um das hypoplastische Linksherzsyndrom zu behandeln, von denen das Norwood-Verfahren das erste ist. Die zweite Operation verbindet eine begrenzte Anzahl von Venen vom Rest des Körpers mit den Venen, die Blut zur Lunge transportieren. Bei der dritten und letzten Operation, die als Fontan-Operation bekannt ist, werden die verbleibenden Venen, die bei der zweiten Operation nicht verbunden waren, angebracht.
Das Norwood-Verfahren hat sich auch bei der Behandlung der Mitralatresie bewährt, einer Herzkrankheit, bei der die Mitralklappe des Herzens erheblich eingeengt wird. Angesichts der Schwere dieser Zustände ist eine Herztransplantation die einzige Alternative zum Norwood-Verfahren. Es hat sich gezeigt, dass beide Operationen bei der Behandlung von Problemen mit dem Kreislauf eines einzelnen Ventrikels erfolgreich sind.
Die Wiederherstellung nach dem Norwood-Verfahren ist in der Regel ein langwieriger und unvorhersehbarer Prozess. Die meisten Patienten bleiben nach der Operation drei bis vier Wochen im Krankenhaus. Während das Verfahren einen gesünderen Blutfluss zum und vom Herzen reparieren kann, müssen Patienten, die sich diesem unterziehen, weiterhin Herzmedikamente einnehmen und regelmäßig ihren Zustand überwachen.