Qual é o procedimento Norwood?
O procedimento de Norwood é um tipo de cirurgia cardíaca que liga o ventrículo único à circulação sistêmica. É realizada predominantemente em pacientes com síndrome do coração esquerdo hipoplásico, atresia mitral e outras condições cardíacas que produzem circulação ventricular única. Sabe-se que esse estilo de cirurgia cardíaca é complicado e geralmente é realizado em bebês com síndrome do coração esquerdo hipoplásico durante a primeira semana de vida.
O Dr. William Norwood e seus colegas cirurgiões desenvolveram o procedimento de Norwood pela primeira vez no final da década de 1970. A técnica foi aperfeiçoada nas décadas seguintes, mas os componentes básicos da cirurgia permanecem os mesmos. O procedimento de Norwood é uma das operações cardíacas mais comumente realizadas em bebês com síndrome do coração esquerdo hipoplásico - em que a metade esquerda do coração está subdesenvolvida - e as estatísticas indicam que a cirurgia possui uma taxa de sobrevivência de 75%.
A operação envolve a reconstrução do arco aórtico, o principal vaso sanguíneo no coração que fornece sangue para o resto do corpo. O vaso normalmente precisa ser ampliado para promover um fluxo sanguíneo mais saudável, o que é realizado usando tecido do paciente ou tecido animal. Um tubo, ou shunt, é implementado e liga a aorta à artéria pulmonar, o vaso sanguíneo que fornece sangue aos pulmões. O fluxo sanguíneo para o coração é interrompido por aproximadamente uma hora durante a operação.
Uma série de três cirurgias são realizadas para tratar a síndrome do coração esquerdo hipoplásico, das quais o procedimento de Norwood é o primeiro. A segunda cirurgia conecta um número limitado de veias do resto do corpo às veias que transportam sangue para os pulmões. Na terceira e última operação, conhecida como procedimento de Fontan, são anexadas as veias restantes que não foram conectadas durante a segunda cirurgia.
O procedimento de Norwood também foi bem sucedido no tratamento da atresia mitral, uma doença cardíaca na qual a válvula mitral do coração se torna significativamente contraída. Dada a natureza séria dessas condições, a única alternativa viável ao procedimento de Norwood é um transplante de coração. Ambas as cirurgias demonstraram ser bem-sucedidas no tratamento de problemas de circulação ventricular única.
A recuperação do procedimento de Norwood é geralmente um processo demorado e imprevisível. A maioria dos pacientes fica no hospital por três a quatro semanas após a operação. Embora o procedimento possa reparar um fluxo sanguíneo mais saudável de e para o coração, os pacientes submetidos a esse procedimento ainda devem tomar medicamentos para o coração e receber monitoramento regular de sua condição.