Jaký je postup Norwoodu?
Postup Norwoodu je typ srdeční chirurgie, která spojuje jednu komoru s systémovým oběhem. Provádí se převážně u pacientů se syndromem hypoplastického levého srdce, mitrální atresií a dalšími srdečními stavy, které vytvářejí cirkulaci jedné komory. Je známo, že tento styl srdeční chirurgie je komplikovaný a často se provádí u kojenců se syndromem hypoplastického levého srdce během prvního týdne života.
Dr. William Norwood a jeho kolegové chirurgové poprvé vyvinuli Norwoodský postup na konci 70. let. Tato technika byla zdokonalena v následujících desetiletích, ale základní složky chirurgického zákroku zůstávají stejné. Postup Norwoodu je jednou z nejčastěji prováděných srdečních operací u kojenců se syndromem hypoplastického levého srdce - ve kterém je levá polovina srdce nedostatečně rozvinutá - a statistika uvádí, že chirurgický zákrok má 75% míru přežití.n srdce, které dodává krev do zbytku těla. Pádivo je obvykle třeba rozšířit, aby se podpořil zdravější průtok krve, což je prováděno pomocí tkáně z pacienta nebo zvířecí tkáně. Je implementována trubice nebo zkrat a spojuje aortu s plicní tepnou, krevní cévou, která poskytuje krev plic. Během operace je to průtok krve do srdce zastaven přibližně jednu hodinu.
Série tří operací se provádí za účelem léčby syndromu hypoplastického levého srdce, z něhož je Norwoodský postup první. Druhá operace spojuje omezený počet žil ze zbytku těla k žilám, které transportují krev do plic. Ve třetí a poslední operaci, známé jako Fontanový postup, jsou připevněny zbývající žíly, které nebyly spojeny během druhé operace.
Postup Norwood byl také úspěšný při léčbě mitrálních atresůIa, srdeční onemocnění, při kterém je mitrální chlopně srdce výrazně zúžena. Vzhledem k vážné povaze těchto podmínek je jedinou životaschopnou alternativou k postupu Norwoodu transplantace srdce. Ukázalo se, že obě operace jsou úspěšné při léčbě otázek oběhu jedné komory.
Obnova z postupu Norwood je obvykle zdlouhavý a nepředvídatelný proces. Většina pacientů zůstane v nemocnici tři až čtyři týdny po operaci. Zatímco postup může opravit zdravější průtok krve do a ze srdce, pacienti, kteří jej podstoupili, musí stále užívat léky na srdce a pravidelné sledování jejich stavu.