Hva er Norwood-prosedyren?
Norwood-prosedyren er en type hjerteoperasjoner som knytter den ene ventrikkelen til systemisk sirkulasjon. Det utføres overveiende på pasienter med hypoplastisk venstre hjerte syndrom, mitral atresi og andre hjertesykdommer som gir sirkulasjon av en enkelt ventrikkel. Denne typen hjerteoperasjoner er kjent for å være komplisert og gjennomføres ofte hos spedbarn med hypoplastisk venstre hjerte syndrom i løpet av den første uken av livet.
Dr. William Norwood og hans medkirurger utviklet først Norwood-prosedyren på slutten av 1970-tallet. Teknikken har blitt perfeksjonert gjennom de påfølgende tiårene, men de grunnleggende komponentene i operasjonen forblir den samme. Norwood-prosedyren er en av de mest utførte hjerteoperasjonene hos spedbarn med hypoplastisk venstrehjertesyndrom - der venstre halvdel av hjertet er underutviklet - og statistikk oppgir at kirurgien har en overlevelsesgrad på 75%.
Operasjonen innebærer en gjenoppbygging av aortabuen, hovedblodkaret i hjertet som forsyner blod til resten av kroppen. Karet må vanligvis utvides for å fremme sunnere blodstrøm, som oppnås ved bruk av vev fra pasienten eller dyrevevet. Et rør, eller shunt, blir implementert og knytter aorta til lungearterien, blodkaret som gir blod til lungene. Blodstrømmen til hjertet stoppes i omtrent en time under operasjonen.
En serie på tre operasjoner gjennomføres for å behandle hypoplastisk venstrehjertesyndrom, hvorav Norwood-prosedyren er den første. Den andre operasjonen kobler et begrenset antall årer fra resten av kroppen til venene som transporterer blod til lungene. I den tredje og siste operasjonen, kjent som en Fontan-prosedyre, er de resterende venene som ikke var koblet under den andre operasjonen festet.
Norwood-prosedyren har også vært vellykket i behandlingen av mitral atresi, en hjertesykdom der mitralventilen i hjertet blir betydelig innsnevret. På grunn av disse alvorlige forholdene, er det eneste levedyktige alternativet til Norwood-prosedyren en hjertetransplantasjon. Begge operasjonene har vist seg å være vellykket med å behandle problemer med sirkulasjon av en enkelt ventrikkel.
Gjenoppretting fra Norwood-prosedyren er ofte en langvarig og uforutsigbar prosess. De fleste pasienter vil bo på sykehuset i tre til fire uker etter operasjonen. Mens prosedyren kan reparere sunnere blodstrøm til og fra hjertet, må pasienter som gjennomgår den fortsatt ta hjertemedisiner og regelmessig overvåke tilstanden.