ノーウッド手順とは何ですか？

ノーウッド手技は、単一の心室を全身循環にリンクする心臓手術の一種です。 これは主に、過形成性左心症候群、僧帽弁閉鎖症、および単一心室循環を引き起こす他の心臓病の患者で実施されます。 このスタイルの心臓手術は複雑であることが知られており、生後1週間に低形成性左心症候群の乳児にしばしば行われます。

ウィリアム・ノーウッド博士と彼の仲間の外科医は、1970年代後半に初めてノーウッドの手順を開発しました。 この手法はその後数十年にわたって完成されましたが、手術の基本的な要素は同じままです。 ノーウッド手技は、左心低形成症候群（心臓の左半分が未発達）の乳児で最も一般的に行われている心臓手術の1つであり、統計によると手術の生存率は75％です。

この手術では、心臓の主要な血管である大動脈弓を再建し、身体の残りの部分に血液を供給します。 血管は通常、より健康的な血流を促進するために広げる必要があり、これは患者の組織または動物の組織を使用して達成されます。 チューブ、またはシャントが実装され、大動脈を肺動脈、つまり肺に血液を供給する血管につないでいます。 手術中、心臓への血流は約1時間停止します。

形成不全の左心症候群を治療するために3回の手術が行われますが、そのうちノーウッド法が最初です。 2回目の手術では、体の他の部分からの限られた数の静脈を、血液を肺に運ぶ静脈に接続します。 フォンタン手術として知られる3回目の最終手術では、2回目の手術中に接続されなかった残りの静脈が付着します。

ノーウッドの手順は、僧帽弁閉鎖症の治療にも成功しています。僧帽弁閉鎖症は、心臓の僧帽弁が著しく収縮する心疾患です。 これらの状態の深刻な性質を考えると、ノーウッドの手順の唯一の実行可能な代替手段は心臓移植です。 両方の手術は、単一心室循環の問題の治療に成功することが示されています。

Norwoodの手順からの回復は、通常、時間のかかる予測不可能なプロセスです。 ほとんどの患者は手術後3〜4週間病院に滞在します。 この手順は心臓との間のより健全な血流を修復できますが、それを受けた患者は依然として心臓の薬を服用し、状態の定期的な監視を受けなければなりません。