Co to jest procedura Norwooda?

Procedura Norwooda jest rodzajem operacji serca, która łączy pojedynczą komorę z krążeniem ogólnoustrojowym. Jest wykonywany głównie u pacjentów z niedorozwojowym zespołem lewego serca, atrezą mitralną i innymi chorobami serca, które powodują krążenie pojedynczej komory. Ten styl kardiochirurgii jest znany jako skomplikowany i często jest przeprowadzany u niemowląt z zespołem niedorozwoju lewego serca w pierwszym tygodniu życia.

Dr William Norwood i jego współpracownicy po raz pierwszy opracowali procedurę Norwooda pod koniec lat siedemdziesiątych. Technika została udoskonalona w ciągu następnych dziesięcioleci, ale podstawowe elementy operacji pozostają takie same. Procedura Norwooda jest jedną z najczęściej wykonywanych operacji serca u niemowląt z zespołem niedorozwoju lewego serca - w której lewa połowa serca jest słabo rozwinięta - a statystyki wskazują, że operacja ma 75% wskaźnik przeżycia.

Operacja polega na odbudowie łuku aorty, głównego naczynia krwionośnego w sercu, które dostarcza krew do reszty ciała. Naczynie zwykle wymaga poszerzenia w celu promowania zdrowszego przepływu krwi, co osiąga się za pomocą tkanki pacjenta lub tkanki zwierzęcej. Zaimplementowano rurkę lub zastawkę, która łączy aortę z tętnicą płucną, naczyniem krwionośnym dostarczającym krew do płuc. Dopływ krwi do serca jest zatrzymywany na około godzinę podczas operacji.

Przeprowadzono serię trzech operacji w celu leczenia zespołu niedorozwoju lewego serca, z których pierwsza jest procedura Norwooda. Druga operacja łączy ograniczoną liczbę żył z reszty ciała z żyłami, które transportują krew do płuc. W trzeciej i ostatniej operacji, znanej jako procedura Fontana, przywiązane są pozostałe żyły, które nie zostały połączone podczas drugiej operacji.

Zabieg Norwooda okazał się również skuteczny w leczeniu atrezji mitralnej, choroby serca, w której zastawka mitralna serca ulega znacznemu zwężeniu. Biorąc pod uwagę poważny charakter tych schorzeń, jedyną realną alternatywą dla procedury Norwooda jest przeszczep serca. Obie operacje okazały się skuteczne w leczeniu problemów z krążeniem pojedynczej komory.

Wyprowadzenie z procedury Norwooda jest zwykle długim i nieprzewidywalnym procesem. Większość pacjentów pozostanie w szpitalu przez trzy do czterech tygodni po operacji. Chociaż procedura może naprawić zdrowszy przepływ krwi do i z serca, pacjenci, którzy go przechodzą, muszą nadal przyjmować leki nasercowe i regularnie monitorować ich stan.