Was ist ein Tunnel-Hämodialysekatheter?
Während der Hämodialyse wird Blut aus dem Körper des Patienten entnommen und durch eine Maschine geleitet, die mechanisch Toxine und Verunreinigungen aus dem Blut entfernt, wonach es an den Patienten zurückgegeben wird. Dieses Verfahren wird häufig bei Patienten mit lang- oder kurzfristigem Nierenversagen angewendet. Ein Katheter wird häufig intern chirurgisch implantiert, um den Zugriff auf die Blutversorgung zu vereinfachen. Ein getunnelter Hämodialysekatheter ist einer, der in einem Bereich mit den Blutgefäßen verbunden ist, in einem anderen Bereich jedoch untergetunnelt und durch die Haut geführt wird.
Eine Operation wird häufig bei Patienten durchgeführt, von denen erwartet wird, dass sie über einen längeren Zeitraum eine Hämodialyse erhalten, um den Prozess zu vereinfachen. Eine Fistel oder Öffnung zwischen zwei Körperteilen entsteht zwischen einer Vene und einer Arterie, typischerweise im Handgelenk oder in der Hand. Bei jeder Behandlung, die die Person normalerweise dreimal pro Woche erhält, werden Nadeln in den Bereich der Fistel eingeführt. Eines dient dazu, das Blut in die Maschine zu leiten, und ein anderes dient dazu, das gereinigte Blut in den Körper zurückzuführen.
Dies ist ein fortlaufender Prozess, und der größte Teil des Blutes zirkuliert im Körper des Patienten. In der Hämodialysemaschine befindet sich immer etwas Blut, das gereinigt wird. Eine Fistel wird verwendet, weil sie den einfachsten Zugang zu einer schnellen Durchblutung bietet und so den Hämodialyseprozess beschleunigt.
Patienten, die nur vorübergehend einer Hämodialyse unterzogen werden, erhalten in der Regel keine Fistel. Stattdessen wird ein Katheter chirurgisch in eine große Arterie eingeführt und vom Chirurgen festgenäht. Der Zugang erfolgt über Öffnungen an den Enden der Schläuche, die mit dem Katheter verbunden sind. Es ist daher nicht erforderlich, den Patienten bei jeder Hämodialyse mit mehreren Nadeln zu stechen.
Manchmal wird der Katheter in der Nähe der Arterie platziert und verlässt die Haut an derselben Stelle. Der Katheter wird häufiger in ein großes Blutgefäß wie die Halsschlagader eingeführt und tritt weiter unten im Körper und durch die Brustwand aus. Wenn ein Katheter an einer Stelle in die Blutgefäße eingeführt und an einer anderen Stelle aus dem Körper herausgeführt wird, spricht man von einem getunnelten Hämodialysekatheter.
Es gibt zwei Hauptgründe für die Verwendung eines getunnelten Hämodialysekatheters. Das Tunneln verleiht dem Katheter Stabilität, da es schwieriger ist, ihn zu lösen, wenn ein Großteil davon unter die Haut getunnelt wird. Ein weiterer Grund für die Verwendung eines getunnelten Hämodialysekatheters besteht darin, das Infektionsrisiko zu minimieren. Wenn ein Katheter verwendet wird, erzeugt er einen Weg für Bakterien direkt in die Blutbahn. Der Tunnelprozess trennt die Hautöffnung von der Stelle, an der der Katheter in den Körper gelangt, und verringert so das Infektionsrisiko.