Co to jest antyfolian?

Antyfolan jest rodzajem leku powszechnie stosowanego podczas chemioterapii raka. Należy do klasy leków przeciwnowotworowych. Chociaż antyfolany powodują szereg negatywnych skutków ubocznych, pozostają popularnym leczeniem, ponieważ spowalniają wzrost i produkcję komórek rakowych.

Aminopteryna (AMT) była pierwszym antyfolanem stosowanym w leczeniu raka. Było to również pierwsze nowoczesne leczenie raka i zaszczepiono metotreksat (MXT), najczęściej stosowany antyfolan. AMT skutecznie doprowadziło pacjentów z białaczką dziecięcą do remisji, ale miało poważne skutki uboczne. MXT szybko zastąpił AMT, ponieważ ma niższy poziom toksyczności. Istnieją inne rodzaje antyfolanów, ale MXT pozostaje najczęściej stosowanym w przypadku wielu rodzajów raka.

Antifolates działa poprzez zapobieganie lub spowalnianie wzrostu komórek rakowych. Foliany są odpowiedzialne za produkcję i utrzymanie nowych komórek. Antifolate powoduje niedobór folianów, który spowalnia metabolizm folianów, zapobiegając szybkiemu wzrostowi, podziałowi i produkcji komórek rakowych. Niestety antyfolany mogą zakłócać tworzenie nukleotydów, które odgrywają fundamentalną rolę w metabolizmie.

Związane z tym działania niepożądane zależą od rodzaju leku. Niektóre z typowych działań niepożądanych obejmują nudności, wymioty, biegunkę i wysypkę. Utrata masy ciała jest również dominującym objawem doświadczanym przez osoby otrzymujące leki chemioterapeutyczne. Inne działania, takie jak niedokrwistość i zapalenie skóry, gardła i jamy ustnej, są również związane z więcej niż jednym rodzajem leczenia.

Niektóre działania antifolate są poważniejsze i powodują większy dyskomfort niż inne. Nierzadko występuje niekorzystny wpływ na szpik kostny, co może być niebezpieczne. Jeden rodzaj antyfolianu, znany jako pemetreksed, może powodować drętwienie rąk i stóp, ból w klatce piersiowej, duszność, gorączkę i depresję. Inne typy mogą zwiększać ryzyko rozwoju chorób, takich jak zwłóknienie płuc i zapalenie wątroby. Może również wzrosnąć prawdopodobieństwo infekcji, zasinienia oraz uszkodzenia nerek lub wątroby.

Włączenie antyfolanów podczas chemioterapii może pomóc w wielu rodzajach raka, a rodzaj raka może wpływać na wybór leków. Na przykład MXT jest szczególnie przydatny w przypadku raka macicy, podczas gdy pemextred jest szczególnie skuteczny w leczeniu raka płuc. Lometreksol jest rodzajem antyfolianu, który skutecznie leczy raka piersi, jelita grubego, trzustki, głowy, szyi i płuc.

Specjaliści medyczni mogą wziąć pod uwagę wiele czynników przed wyborem antyfolanu do chemioterapii raka. Wiek pacjenta może odgrywać rolę w procesie decyzyjnym, ponieważ młodzi pacjenci reagują lepiej na niektóre leki niż starsi. Wcześniej istniejące problemy medyczne mogą być również ważne, ponieważ antyfolany mogą pogorszyć niektóre problemy zdrowotne i powodować niebezpieczne interakcje z innymi lekami.