Co je antifolát?

Antifolát je druh léčiva běžně používaného během chemoterapie rakoviny. Patří do antineoplastické třídy léčiv. Přestože antifoláty způsobují řadu negativních vedlejších účinků, zůstávají populární léčbou, protože zpomalují růst a produkci rakovinných buněk.

Aminopterin (AMT) byl první antifolát používaný k léčbě rakoviny. Byla to také první moderní léčba rakoviny a vznikl methotrexát (MXT), nejčastěji používaný antifolát. AMT úspěšně uvedla pediatrické leukemické pacienty do remise, ale měla závažné vedlejší účinky. MXT rychle nahradil AMT, protože má nižší úroveň toxicity. Existují i ​​jiné typy antifolátů, ale MXT zůstává nejčastěji používaným pro mnoho typů rakoviny.

Antifoláty fungují tak, že brání nebo zpomalují růst rakovinných buněk. Fólie jsou zodpovědné za výrobu a údržbu nových buněk. Antifolát způsobuje deficit folátů, který zpomaluje metabolismus folátů, brání rychlému růstu, dělení a produkci rakovinných buněk. Naneštěstí mohou antifoláty interferovat s tvorbou nukleotidů, které hrají zásadní roli v metabolismu.

Vedlejší účinky spojené závisí na typu léku. Mezi časté nežádoucí účinky patří nauzea, zvracení, průjem a vyrážky. Úbytek hmotnosti je také převládajícím příznakem u těch, kteří dostávají chemoterapii. S více než jedním typem léčby jsou spojeny také další účinky, jako je anémie a zánět kůže, krku a úst.

Některé účinky antifolátu jsou závažnější a způsobují větší nepohodlí než jiné. Není neobvyklé, že by byla nepříznivě ovlivněna kostní dřeň, což může být nebezpečné. Jeden typ antifolátu, známý jako pemetrexed, může způsobit znecitlivění rukou a nohou, bolestí na hrudi, dušností, horečkou a depresí. Jiné typy mohou zvyšovat riziko rozvoje nemocí, jako je plicní fibróza a hepatitida. Pravděpodobnost infekcí, modřin a poškození ledvin nebo jater se může rovněž zvýšit.

Zahrnutí antifolátů během chemoterapie může pomoci s mnoha typy rakoviny a typ rakoviny může ovlivnit výběr léků. Například MXT je zvláště užitečný při rakovině dělohy, zatímco pemextred je zvláště účinný při léčení rakoviny plic. Lometrexol je typ antifolátu, který úspěšně léčí rakovinu prsu, tlustého střeva, pankreatu, hlavy, krku a plic.

Před výběrem antifolátu pro chemoterapii rakoviny mohou lékaři zvážit řadu faktorů. Věk pacienta může hrát roli v rozhodovacím procesu, protože mladí pacienti reagují na některé léky lépe než starší pacienti. Existující zdravotní problémy mohou být také důležité, protože antifoláty mohou zhoršovat některé zdravotní problémy a způsobit nebezpečné lékové interakce.