Was ist ein Antifolat?
Ein Antifolat ist eine Art Medikament, das üblicherweise bei der Krebschemotherapie eingesetzt wird. Es gehört zur antineoplastischen Wirkstoffklasse. Obwohl Antifolate eine Reihe von negativen Nebenwirkungen verursachen, bleiben sie eine beliebte Behandlung, da sie das Wachstum und die Produktion von Krebszellen verlangsamen.
Aminopterin (AMT) war das erste Antifolat zur Behandlung von Krebs. Es war auch die erste moderne Krebsbehandlung und brachte Methotrexat (MXT) hervor, das am häufigsten verwendete Antifolat. AMT versetzte pädiatrische Leukämiepatienten erfolgreich in eine Remission, hatte jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen. MXT ersetzte AMT schnell, da es weniger toxisch ist. Es gibt andere Arten von Antifolaten, aber MXT wird nach wie vor am häufigsten bei vielen Krebsarten eingesetzt.
Antifolate wirken, indem sie das Wachstum von Krebszellen verhindern oder verlangsamen. Folate sind für die Produktion und Pflege neuer Zellen verantwortlich. Ein Antifolat verursacht einen Folatmangel, der den Folatstoffwechsel verlangsamt und das schnelle Wachstum, die Teilung und die Produktion von Krebszellen verhindert. Leider können Antifolate die Bildung von Nukleotiden stören, die eine grundlegende Rolle im Stoffwechsel spielen.
Die damit verbundenen Nebenwirkungen hängen von der Art des Arzneimittels ab. Einige der häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Hautausschläge. Der Gewichtsverlust ist auch ein vorherrschendes Symptom bei denjenigen, die die Chemotherapeutika erhalten. Andere Effekte wie Anämie und Entzündungen der Haut, des Rachens und des Mundes sind ebenfalls mit mehr als einer Art der Behandlung verbunden.
Einige Wirkungen von Antifolat sind schwerwiegender und verursachen mehr Beschwerden als andere. Es kommt nicht selten vor, dass Knochenmark beeinträchtigt wird, was gefährlich sein kann. Eine Art von Antifolat, bekannt als Pemetrexed, kann Taubheitsgefühl verursachen: Hände und Füße, Schmerzen in der Brust, Atemnot, Fieber und Depressionen. Andere Typen können das Risiko für Erkrankungen wie Lungenfibrose und Hepatitis erhöhen. Die Wahrscheinlichkeit von Infektionen, Blutergüssen und Nieren- oder Leberschäden kann ebenfalls zunehmen.
Die Einbeziehung von Antifolaten während der Chemotherapie kann bei vielen Krebsarten hilfreich sein, und die Krebsart kann die Auswahl der Medikamente beeinflussen. Beispielsweise ist MXT besonders nützlich bei Gebärmutterkrebs, während Pemextred besonders wirksam bei der Behandlung von Lungenkrebs ist. Lometrexol ist eine Art von Antifolat, das erfolgreich Brust-, Dickdarm-, Bauchspeicheldrüsen-, Kopf-, Hals- und Lungenkrebs behandelt.
Mediziner können eine Reihe von Faktoren berücksichtigen, bevor sie sich für ein Antifolat für die Krebschemotherapie entscheiden. Das Alter des Patienten kann eine Rolle bei der Entscheidungsfindung spielen, da junge Patienten auf einige Medikamente besser reagieren als ältere Patienten. Bereits bestehende medizinische Probleme können ebenfalls wichtig sein, da Antifolate einige Gesundheitsprobleme verschlimmern und gefährliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten verursachen können.