Was ist eine Neobladder?
Eine Neoblase ist eine neue Blase, die aus einem Darmabschnitt für einen Patienten hergestellt wird, der eine totale Zystektomie benötigt, wobei die Blase aufgrund von Krebs, schwerer Entzündung oder Infektion oder anderen Problemen entfernt wird. Durch die Verwendung einer Neoladder kann ein Patient kontinent bleiben, da die Ersatzblase dem Original sehr ähnlich ist. Dies macht die Verwendung von Kathetern oder das Tragen eines Urinsammelbeutels überflüssig und trägt in der Regel zu einer besseren Lebensqualität des Patienten nach der Operation bei. Nicht alle Menschen sind Kandidaten für dieses Verfahren, und wenn sie es sind, müssen sie sorgfältige Anweisungen befolgen, um nach der Operation für sich selbst zu sorgen.
Bei der Neoladerbehandlung entfernt ein Arzt die erkrankte oder beschädigte Blase und inspiziert das benachbarte Gewebe, um sicherzustellen, dass sich Krebs oder Verletzungen nicht ausgebreitet haben. Der Chirurg entnimmt einen Teil des Darms, der als Ileum bekannt ist, und verwandelt ihn in einen Beutel, der die Harnleiter, die die Schläuche sind, die aus den Nieren abfließen, mit dem Beutel verbindet. Die Neoblase wird an der Harnröhre befestigt, sodass Patienten ihre Harnblase normal entleeren können.
Für ungefähr drei Wochen nach der Operation muss der Patient einen Katheter tragen, um die Neoblase während der Heilung abzulassen. Nach der Entfernung des Katheters müssen die Patienten nach einem Zeitplan urinieren. Die Neoblase hat nicht die gleichen Nervenenden wie eine echte Blase, und daher haben Patienten nicht das Gefühl, urinieren zu müssen, wenn sie voll ist. Mit der Zeit können sie die Zeit zwischen dem Wasserlassen immer mehr verteilen, da die Ersatzblase wächst und sich ihre Kontinenz verbessert.
Unmittelbar nach der Operation kann es bei Patienten zu Inkontinenz kommen, während sie sich anpassen. Einige tragen Inkontinenzpads bei Unfällen, während sie sich an die Neoladder gewöhnen. In der Regel ist die Harnableitung erfolgreich und der Patient muss bei Inkontinenz nicht lange vorsorgen. Der Urologe, der die Operation durchführt, möchte den Patienten zu mehreren Folgeterminen sehen, um sicherzustellen, dass die Harnwege ordnungsgemäß funktionieren.
Menschen mit Leber-, Nieren- oder Harnröhrenerkrankungen sind keine geeigneten Kandidaten für dieses Verfahren. Wenn ein Arzt über die Fähigkeit eines Patienten besorgt ist, die neue Blase ordnungsgemäß zu pflegen, ist dieses Verfahren möglicherweise keine Option. In anderen Fällen wird der Chirurg den Patienten sorgfältig untersuchen und die Operation im Detail besprechen, um sicherzustellen, dass der Patient die Pflegeanweisungen versteht. Wenn die Operation für den Patienten angemessen erscheint, kann der Chirurg einen Termin festlegen und die Neobladder-Operation durchführen.